肝硬変患者における栄養スクリーニングツールの比較

病気に関連した栄養失調は、有病率が高く、関連するコストがかかる健康問題です。 貧弱な栄養状態は、生活の質の低下に加えて、肝臓に関連する合併症、移植後の生存率および死亡率の点で、臨床転帰に好ましくない影響を及ぼします。 低アルブミン血症や腹水などの肝疾患の同じ合併症は、肝硬変患者の栄養失調を評価することを困難にします.

スクリーニングツールの使用は、栄養失調または明らかな栄養失調のリスクがある患者の予防と治療における最初のステップを定義します。 入院時に栄養失調を検出するためのスクリーニング ツールを使用すると、栄養失調患者の識別が 50 ～ 80% 向上し、患者の早期治療によって入院期間を短縮できます。 栄養上のリスクを評価した後の栄養介入は、合併症を予防し、肝硬変患者の生活の質と生存率を改善するように見えることが観察されています。

肝硬変患者の体組成の変化による（すなわち、 腹水）、栄養失調のスクリーニングのための最も一般的な質問票（例： MUST、NRS-2002) は、人体測定法を使用しており、肝硬変では検証されていないため、栄養失調のスクリーニングには適していないと考えられています。 それどころか、近年、肝硬変患者向けに2つの特定の栄養スクリーニングツール、Royal Free Hospital Nutritional Prioritizing Tool（RFH-NPT）と肝疾患低栄養スクリーニングツール（LDUST）が開発されました。 ただし、両方のアンケートは、肝硬変患者の臨床転帰に対するさらなる検証を必要とします。

この研究では、栄養失調リスクの 2 つのスクリーニング ツール (RFH-NPT と LDUST) を使用して、肝硬変患者の栄養失調リスクを検出する際の有効性を比較します。 これらのツールは、栄養失調に関するグローバル リーダーシップ イニシアチブによって推進されている栄養失調の新しい診断基準を使用して栄養評価を実施することによって検証されます。

サルコペニアは栄養失調の肝硬変患者に発生する可能性があるため、研究対象の患者サンプルで有病率がどの程度になるかを知ることは興味深いでしょう. スクリーニングアンケートSARC-Fを使用すると、サルコペニアのリスクの有病率を評価できます。 栄養失調やサルコペニアなどの状況は、患者の健康関連の生活の質に影響を与える可能性があるため、このパラメーターは慢性肝疾患アンケートを使用して評価されます。