HFpEFにおける心臓リハビリテーションの効果

駆出率が保持された心不全 (HFpEF) の患者は、運動不耐症と身体活動中の早期疲労を特徴としています。 機械受容性および/または代謝感受性のグループ III および IV 筋求心性神経からの神経フィードバックによって媒介される異常な運動昇圧反射は、これらの衰弱症状に寄与する可能性があります。 ただし、HFpEF 患者の循環制御と疲労の発生におけるグループ III/IV 求心性神経の役割と相対的な寄与についてはほとんど知られていません。 研究者は、HFpEF 患者と適切に適合した対照患者の両方を研究することにより、運動不耐症の主な原因であると認識されている要因である、循環制御と疲労の発生に対するこれらの求心性筋の寄与を評価します。 研究者は腰椎髄腔内フェンタニルを使用して、自発的および受動的な運動中のグループ III/IV の求心性神経の中心投射をブロックします (フィードフォワード ドライブに付随する影響はありません)。 この実証済みのアプローチにより、グループ III および IV の求心性神経が運動中の中枢および末梢血行動態、運動による中枢および末梢疲労の発生 (大腿神経刺激法)、および運動に及ぼす影響を評価し、区別することができます。許容範囲。 研究者はまた、筋肉の形態計測、圧反射および化学反応感受性を研究し、31 リン磁気共鳴分光法を使用して運動中の大腿四頭筋の筋肉内代謝変化を調査し、循環器系の変化を決定する潜在的な要因として心血管反射感受性および固有の筋肉特性の疾患関連の変化を評価します。 HFpEF患者のコントロールと疲労抵抗。 最後に、研究者は、監督下で 12 週間の膝関節伸展運動トレーニング プログラムの後にこれらの研究を繰り返します。疲労、そして最終的には運動耐性。 このプロジェクトが、HFpEF 患者が示す運動不耐症に対するグループ III/IV 求心性神経の重要な寄与を確認し、慢性的な運動がこれらの障害を軽減できることを確認した場合、提案された研究は、この治療におけるパラダイムシフトの科学的根拠を提供します。人口の増加。