Sydämen kuntoutusvaikutukset HFpEF:ssä

Sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille, joilla on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF), on ominaista rasitusintoleranssi ja ennenaikainen väsymys fyysisen toiminnan aikana. Epänormaali rasituspainerefleksi, jota välittää hermopalaute mekaanisesti ja/tai metabosensitiivisistä ryhmän III ja IV lihasafferenteista, voi myötävaikuttaa näihin heikentäviin oireisiin. Kuitenkin vain vähän tiedetään ryhmän III/IV afferenttien roolista ja suhteellisesta osuudesta verenkierron säätelyssä ja väsymyksen kehittymisessä potilailla, joilla on HFpEF. Tutkimalla sekä potilaita, joilla on HFpEF, että hyvin yhteensopivia verrokkeja, tutkijat arvioivat näiden lihasafferenttien osuutta verenkierron hallinnassa ja väsymyksen kehittymisessä, jotka ovat tekijöitä, jotka ovat merkittäviä liikunta-intoleranssin aiheuttajia. Tutkijat käyttävät lannerangan intratekaalista fentanyyliä estämään ryhmän III/IV lihasafferenttien keskusprojektio vapaaehtoisen ja passiivisen harjoituksen aikana (ei samanaikaista vaikutusta eteenpäinsyöttöön). Tämä todistettu lähestymistapa antaa meille mahdollisuuden arvioida ja erottaa ryhmän III ja IV lihasafferenttien vaikutukset keskus- ja perifeeriseen hemodynamiikkaan harjoituksen aikana, harjoituksen aiheuttamaan keskus- ja ääreisuupumukseen (reisihermon stimulaatiotekniikat) ja harjoitukseen. toleranssi. Tutkijat tutkivat myös lihasten morfometriaa, barorefleksi- ja kemorefleksiherkkyyttä sekä nelipäisen lihaksensisäisiä aineenvaihdunnan muutoksia harjoituksen aikana käyttämällä 31-fosforimagneettiresonanssispektroskopiaa arvioidakseen sairauteen liittyviä muutoksia kardiovaskulaarisen refleksiherkkyydessä ja lihasten sisäisissä ominaisuuksissa mahdollisena verenkiertoa määräävänä tekijänä. kontrolli ja väsymysresistenssi potilailla, joilla on HFpEF. Lopuksi tutkijat toistavat nämä tutkimukset valvotun 12 viikon polven pidennysharjoitusohjelman jälkeen, jolloin voimme tutkia kroonisen harjoituksen vaikutusta ryhmän III/IV lihasafferenttien rooliin hemodynaamisessa vasteessa rasitukseen, väsymys ja viime kädessä harjoituksen sietokyky. Jos tämä projekti vahvistaa ryhmän III/IV lihasafferenttien merkittävän osuuden HFpEF-potilaiden liikunta-intoleranssista ja että krooninen harjoittelu voi lievittää näitä häiriöitä, ehdotettu työ tarjoaa tieteellisen perustan paradigman muutokselle tämän sairauden hoidossa. kasvava väestö.