軽度認知障害およびアルツハイマー型認知症のための tDCS および認知トレーニング

目的 現在、初期の臨床的アルツハイマー病 (AD) に関連する認知および行動症状に対する疾患修飾治療はなく、最小限の効果しかない対症療法しか利用できません。 このアプリケーションでは、経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) 強化実行機能訓練介入を提案します。 この介入は、軽度認知障害 (MCI) および早期 AD 患者の認知機能と脳回路を標的とします。 目標は、MCI および早期 AD 患者の認知能力と機能転帰を改善することです。

研究計画と方法 この研究では、ミネアポリス VA ヘルスケア システム (MVAHCS) 老年医学研究、教育、臨床センター (GRECC) 記憶喪失クリニックで外来サービスを受けている、MCI または非常に初期の AD を持つ 50 人の退役軍人を募集します。 この研究は、二重盲検、無作為化、プラセボ（偽）対照研究になります。 参加者は、アクティブまたは偽の tDCS のいずれかを受け取るようにランダムに割り当てられ、両方とも認知トレーニング タスクとペアになっています。 トレーニング/tDCS セッション (認知トレーニング タスクの 45 分の 2mA 電流刺激の 20 分) の 10 セッションは、参加者の自宅で実行される 2-3 週間にわたって発生します。 参加者は、研究介入の前に、対面での登録およびトレーニング セッションに参加します。 フォローアップ セッションは、研究開始から 3 か月後および 6 か月後に、電話またはビデオ会議で行われます。

臨床的関連性 MCI または初期の AD 患者における重度の認知障害は、意思決定能力の低下と洞察力の欠如に関連しており、仕事のパフォーマンスの低下、金銭的管理の誤り、個人の安全リスクの増加、人間関係のストレス、および治療遵守の低下につながる可能性があります。 不均衡な記憶障害は両方の状態の特徴ですが、認知機能が損なわれていない人の非常に初期段階の記憶障害に関連する障害を軽減するために利用できる代償戦略があります。 障害自体が、そのような戦略がいつ必要であるかを認識し、それらをうまく採用する能力を損なうため、代償戦略は実行機能障害にはあまり効果的ではありません. MCIまたは早期AD患者の認知転帰、安全性、および生活の質を改善するには、認知制御（実行能力）とその根底にある神経機能障害の両方を標的とすることにより、実行障害を軽減できる、忍容性の高い、神経可塑性に基づく新規の介入が必要です。 . この研究から得られた知識は、認知障害のある退役軍人のリスクを軽減し、自宅外への配置を遅らせることを目的とした臨床治療アプローチの将来の開発に役立つ可能性があります。