前十字靭帯再建における移植片サイズを増加させるための 5 ストランド ハムストリング自家移植片の使用 - 前向き無作為対照試験

前十字靭帯 (ACL) 再建は、最も一般的に行われる整形外科手術の 1 つです。 移植片の選択にはいくつかの選択肢があり、自家単一バンドルハムストリング移植片が最も一般的に使用されています。 ハムストリングスのサイズ、したがって移植片の直径に関しては、患者によってばらつきがあります。 最近、ハムストリングの移植片の直径と移植片の失敗率を関連付ける文献が増えています [1-4]。 彼らは、直径が 8mm を超えるグラフトは、グラフト失敗のリスクが有意に低いことに関連していると結論付けました。 アジア人の患者は実際に白人とは「違う」ことを示す研究がありました. Ho らは、シンガポールの患者に関する調査結果を発表し、女性患者と男性患者の移植片の直径の中央値がそれぞれ 7mm と 8mm であることを示しました [5]。 過去 10 年間に当科で ACL 再建を受けている患者のレトロスペクティブ レビューでは、移植片の平均直径が 7.8 mm (範囲、5.5 ～ 10 mm) であることが示されました。

4 ストランド ハムストリング自家移植の従来の方法は、半腱様筋と薄筋腱の両方を 2 倍にして 4 倍の移植片を提供することによって行われます。 ハムストリング移植片のサイズを大きくするためのいくつかの技術が記載されています。 それらの 1 つは -ストランド ハムストリング グラフトで、長い半腱様筋腱が 3 倍になり、短い薄筋腱が 2 倍になって 5 ストランド構成になります。 5 ストランド ハムストリング グラフトは、従来の 4 倍の自家移植よりも大幅に大きな直径のグラフトを提供するという仮説を立てました。