Bruken av femtråds hamstring-autograft for å øke graftstørrelsen ved rekonstruksjon av fremre korsbånd - en prospektiv randomisert kontrollert prøvelse

Rekonstruksjon av fremre korsbånd (ACL) er en av de mest utførte ortopediske operasjonene. Flere alternativer for graftvalg er tilgjengelige, og autolog enkeltbunt hamstringgraft er mest brukt. Variasjon eksisterer blant pasienter når det gjelder hamstringstørrelse, og derfor graftdiameteren. I det siste har det vært en økende mengde litteratur som korrelerer hamstringgraftdiameteren med graftsviktfrekvensen [1-4]. De konkluderte med at graft som overstiger 8 mm i diameter er assosiert med en betydelig lavere risiko for graftsvikt. Det har vært studier som viser at asiatiske pasienter virkelig var "forskjellige" fra kaukasierne. Ho et al publiserte sine funn på singaporske pasienter som viste at median graftdiameter for kvinnelige og mannlige pasienter var henholdsvis 7 mm og 8 mm [5]. En retrospektiv gjennomgang av våre pasienter som har gjennomgått ACL-rekonstruksjon i vår avdeling i løpet av de siste 10 årene, har vist at gjennomsnittlig graftdiameter var 7,8 mm (område, 5,5-10 mm).

Den konvensjonelle måten med fire-strengs hamstring autograft gjøres ved å doble både semitendinosus og gracilis senene for å gi en firedoblet graft. Flere teknikker er beskrevet for å øke størrelsen på hamstringtransplantasjonen. En av disse er hamstringgraft med -streng, der den lengre semitendinosus-senen tredobles med den kortere gracilis-senen doblet for å produsere en 5-strengs konfigurasjon. Vi antok at 5-tråds hamstringgraft ville gi et graft med betydelig større diameter enn det konvensjonelle firedoblede autograft.