脊髄ブロックからの感覚の回復を判断する装置

局所麻酔の研究者は、軸神経ブロックまたは末梢神経ブロックの特定の持続時間、およびブロック技術または薬物療法の違いがその持続時間にどのように影響するかを測定することに常に関心を示してきました。 表向きは単純な概念ですが、ブロックテストには多くの感覚モダリティがあり (軽い接触、低温または高温、痛み、圧力など)、神経ブロックの持続時間をどのように測定するのが最善かについて、麻酔に関する文献にはコンセンサスがありません。 (。 官能検査は反復的であり、実用的で一貫性がなければなりません。 針刺しと冷感が一般的に採用されており、これらのモダリティは同じ求心性線維 (C-デルタ) を共有しているため、局所ブロック後の感覚喪失マッピングには密接な重複があります。 ピン刺しの感覚に関しては、ピン刺しテストの鋭さ、圧力、および再現性にばらつきがある可能性があります。 冷感のテストは、制御された刺激温度と持続時間を使用して、より一貫したものになる可能性があり、冷却したガラス瓶 (5℃) やロール温度 (25℃) などのさまざまなテスト方法があります。

長時間作用型ブロックの夜間のテストでは、評価のために被験者を繰り返し目覚めさせる必要があり、テストの間隔はテストの特異性と睡眠障害の間の妥協点であるため、追加の課題が追加されます。 繰り返しになりますが、地域ブロックからの回復をテストするための適切な間隔についてはコンセンサスがありません。

寒冷療法は、激しい運動の後または四肢の手術からの回復中に一般的に適用されるモダリティであり、組織の損傷を軽減し、痛みを和らげることが期待されています。 利益の証拠はいくつかありますが、治療の最適な間隔と期間についてのコンセンサスはほとんどなく、使用できる承認済みの医療機器が多数あります。

この調査では、承認された寒冷治療装置を適応させて、局所ブロックによって無感覚になった場所に自動化された定期的な寒冷刺激を投与することを提案しています。 被験者がその部位で寒さを感知すると、停止スイッチを押して冷却を停止します。これにより、タイマーも停止し、その部位の感覚が回復するまでの正確な時間が示されます。

この概念は、30 分ごとに腰椎皮膚分節のピンプリック (つまようじ) テストを使用する麻酔後ケア ユニット (PACU) 看護師が採用する神経ブロック (脊髄) からの回復の標準的な測定値と測定された期間を比較することによってテストされます。 デバイスが標準的なブロック回復テストで許容可能な一致を示した場合、フォローアップ研究は、研究アシスタントが一晩繰り返しテストする代わりに、長期ブロック テストの評価になります。