En enhed til at bestemme tilbagevenden af ​​fornemmelse fra spinalblokade

Regionale anæstesiforskere har altid vist interesse for at måle den specifikke varighed af neuraksielle eller perifere nerveblokke, og hvordan variationer i blokteknik eller medicin påvirker denne varighed. Selvom det tilsyneladende er et simpelt koncept, er der mange sensoriske modaliteter tilgængelige til bloktest (let berøring, kold eller varm temperatur, smerte, tryk osv.), og der er ingen konsensus i anæstesilitteraturen om, hvordan man bedst kan måle varigheden af ​​nerveblokade (. Sensoriske test er gentagne og skal være praktiske og konsekvente. Nålestik og kuldefornemmelse er almindeligt anvendt, og disse modaliteter deler de samme afferente fibre (C-delta), så der er tæt overlap i kortlægningen af ​​sensoriske tab efter regional blokering. Med hensyn til nålestiksfornemmelse kan der være variation i skarpheden, trykket og reproducerbarheden af ​​en nålestikstest. Testning for kuldefornemmelse kan være mere konsekvent ved at bruge en kontrolleret stimulustemperatur og varighed, og der er forskellige testmetoder, såsom et afkølet glashætteglas (5 ℃) eller Rolltemp (25 ℃).

At teste for langtidsvirkende blokke natten over tilføjer en ekstra udfordring, da det kræver gentagen opvågning af emnet til vurdering, og intervallet for test er et kompromis mellem testspecificitet og søvnforstyrrelser. Igen er der ingen konsensus om det korrekte interval for test af genopretning fra regional blok.

Forkølelsesterapi er en almindeligt anvendt modalitet efter anstrengende træning eller under restitution fra ekstremitetskirurgi og forventes at reducere vævsskader og lindre smerte. Der er nogle beviser for fordele, men kun ringe konsensus om det optimale interval og varighed af behandlingen, og der er mange godkendte medicinske anordninger tilgængelige til brug.

Denne undersøgelse foreslår en tilpasning af en godkendt kuldebehandlingsanordning til at administrere automatiseret, periodisk kuldestimulus på et sted, der er ufølsomt af regional blokering. Når forsøgspersonen opfatter kulde på det sted, vil de trykke på en stopkontakt for at afbryde afkøling, hvilket også vil stoppe en timer og give en nøjagtig varighed af tiden til gendannelse af fornemmelse på det sted.

Konceptet vil blive testet ved at sammenligne den målte varighed med standardmålingen af ​​restitution fra nerveblokade (spinal) ansat af post-anesthesia care unit (PACU) sygeplejersker, som vil bruge nålestik (tandstikker) test af lændehud hver 30. minut. Hvis enheden viser acceptabel overensstemmelse med standard blokgendannelsestest, vil en opfølgningsundersøgelse være dens evaluering for langvarig bloktest som et alternativ til forskningsassistent gentagne test natten over.