En enhet for å bestemme tilbakevending av sensasjon fra spinalblokk

Regionale anestesietterforskere har alltid vist interesse for å måle den spesifikke varigheten av nevraksiale eller perifere nerveblokker, og hvordan variasjoner i blokkeringsteknikk eller medisiner påvirker denne varigheten. Selv om det tilsynelatende er et enkelt konsept, er det mange sensoriske modaliteter tilgjengelig for blokktesting (lett berøring, kald eller varm temperatur, smerte, trykk osv.), og det er ingen konsensus i anestesilitteraturen om hvordan man best kan måle varigheten av nerveblokkering (. Sensorisk testing er repeterende, og må være praktisk og konsekvent. Nålestikk og kuldefølelse er ofte brukt, og disse modalitetene deler de samme afferente fibrene (C-delta), så det er nær overlapping i kartleggingen av sensoriske tap etter regional blokkering. Med hensyn til nålestikkfølelse kan det være variasjon i skarpheten, trykket og reproduserbarheten til en nålestikktest. Testing for kaldfølelse kan være mer konsistent ved å bruke en kontrollert stimulustemperatur og -varighet, og det finnes forskjellige testmetoder som et avkjølt glass hetteglass (5 ℃) eller Rolltemp (25 ℃).

Testing for langtidsvirkende blokker over natten gir en ekstra utfordring siden det krever gjentatt oppvåkning av emnet for vurdering, og intervallet for testing er et kompromiss mellom testspesifisitet og søvnforstyrrelser. Igjen er det ingen konsensus om riktig intervall for å teste utvinning fra regional blokk.

Kuldeterapi er en vanlig metode etter anstrengende trening eller under restitusjon fra ekstremitetskirurgi, og forventes å redusere vevsskade og lindre smerte. Det er noen bevis på fordel, men liten konsensus om det optimale intervallet og varigheten av behandlingen, og det er mange godkjente medisinske enheter tilgjengelig for bruk.

Denne undersøkelsen foreslår en tilpasning av en godkjent kuldebehandlingsenhet for å administrere automatisert, periodisk kuldestimulus på et sted som er gjort ufølsomt av regional blokkering. Når forsøkspersonen oppfatter kulde på det stedet, vil de trykke på en stoppbryter for å avbryte kjølingen, som også vil stoppe en tidtaker og gi en nøyaktig varighet av tiden til gjenoppretting av følelsen på det stedet.

Konseptet vil bli testet ved å sammenligne den målte varigheten med standardmålingen av restitusjon fra nerveblokk (spinal) som brukes av sykepleiere i post-anestesiavdelingen (PACU), som vil bruke nålestikk (tannpirker) testing av lumbale dermatomer hvert 30. minutt. Hvis enheten viser akseptabel overensstemmelse med standard blokkgjenopprettingstesting, vil en oppfølgingsstudie være dens evaluering for langvarig blokktesting som et alternativ til gjentatt testing av forskningsassistent over natten.