Zařízení pro stanovení návratu pocitu z páteřního bloku

Vyšetřovatelé regionální anestezie vždy projevovali zájem o měření specifické doby trvání blokády neurálních nebo periferních nervů a o to, jak variace v technice blokování nebo medikaci ovlivňují toto trvání. Ačkoli je to zdánlivě jednoduchý koncept, existuje mnoho senzorických modalit dostupných pro testování bloku (lehký dotek, studená nebo horká teplota, bolest, tlak atd.) a v literatuře o anestezii neexistuje shoda ohledně toho, jak nejlépe měřit trvání nervového bloku. (. Senzorické testování se opakuje a musí být praktické a konzistentní. Běžně se používá bodnutí špendlíkem a pocit chladu a tyto modality sdílejí stejná aferentní vlákna (C-delta), takže mapování ztráty smyslů po regionálním bloku se těsně překrývá. S ohledem na pocit píchnutí špendlíkem může docházet k variabilitě ostrosti, tlaku a reprodukovatelnosti testu píchnutí špendlíkem. Testování pocitu chladu může být konzistentnější s použitím řízené teploty a trvání stimulu a existují různé metody testování, jako je chlazená skleněná lahvička (5 ° C) nebo Rolltemp (25 ° C).

Testování dlouhodobě působících bloků přes noc přidává další výzvu, protože vyžaduje opakované probuzení subjektu pro hodnocení a interval testování je kompromisem mezi specifičností testu a narušením spánku. Opět neexistuje shoda ohledně správného intervalu pro testování obnovy z regionálního bloku.

Léčba chladem je běžně používaná modalita po namáhavém cvičení nebo během zotavování po operaci končetiny a očekává se, že sníží poškození tkáně a zmírní bolest. Existují určité důkazy o přínosu, ale jen malý konsenzus ohledně optimálního intervalu a trvání léčby a existuje mnoho schválených lékařských prostředků dostupných pro použití.

Tento výzkum navrhuje přizpůsobení schváleného zařízení pro chladovou terapii pro podávání automatizovaných, periodických chladových stimulů v místě znecitlivěném regionálním blokem. Když subjekt pociťuje chlad na tomto místě, stiskne vypínač, aby chlazení přerušilo, což také zastaví časovač a poskytne přesné trvání doby do obnovení pocitu v tomto místě.

Koncept bude testován porovnáním doby trvání naměřené se standardním měřením zotavení z nervového bloku (spinální), které používají sestry na jednotce poanesteziologické péče (PACU), které budou každých třicet minut používat testování bederních dermatomů špendlíkem (párátkem). Pokud zařízení vykazuje přijatelnou shodu se standardním testováním obnovy bloku, následnou studií by bylo jeho vyhodnocení pro dlouhodobé blokové testování jako alternativa k opakovanému testování přes noc výzkumným asistentem.