Ein Gerät zur Bestimmung der Rückkehr der Empfindung von Spinal Block

Regionalanästhesie-Untersucher haben schon immer Interesse daran gezeigt, die spezifische Dauer von neuraxialen oder peripheren Nervenblockaden zu messen und wie Variationen in der Blockadetechnik oder Medikation diese Dauer beeinflussen. Obwohl es sich anscheinend um ein einfaches Konzept handelt, stehen viele sensorische Modalitäten für Blockadetests zur Verfügung (leichte Berührung, kalte oder heiße Temperatur, Schmerz, Druck usw.) und es gibt keinen Konsens in der Anästhesieliteratur darüber, wie die Dauer der Nervenblockade am besten gemessen werden kann (. Sensorische Tests wiederholen sich und müssen praktisch und konsistent sein. Pinprick und Kältegefühl werden häufig verwendet, und diese Modalitäten teilen sich die gleichen afferenten Fasern (C-Delta), sodass es nach der regionalen Blockade eine enge Überlappung bei der Erfassung des sensorischen Verlusts gibt. In Bezug auf das Nadelstichgefühl kann es Unterschiede in der Schärfe, dem Druck und der Reproduzierbarkeit eines Nadelstichtests geben. Das Testen auf Kältegefühl kann konsistenter sein, indem eine kontrollierte Reiztemperatur und -dauer verwendet wird, und es gibt verschiedene Testmethoden, wie z. B. ein gekühltes Glasfläschchen (5 ℃) oder Rolltemp (25 ℃).

Das Testen auf langwirksame Blockaden über Nacht stellt eine zusätzliche Herausforderung dar, da es ein wiederholtes Erwachen des Probanden zur Bewertung erfordert und das Testintervall ein Kompromiss zwischen Testspezifität und Schlafunterbrechung ist. Auch hier besteht kein Konsens über das richtige Intervall zum Testen der Erholung vom regionalen Block.

Kältetherapie ist eine häufig angewendete Modalität nach anstrengenden Übungen oder während der Genesung nach Operationen an den Extremitäten, und es wird erwartet, dass sie Gewebeschäden reduziert und Schmerzen lindert. Es gibt einige Beweise für den Nutzen, aber wenig Konsens über das optimale Intervall und die optimale Dauer der Therapie, und es stehen viele zugelassene Medizinprodukte zur Verfügung.

Diese Untersuchung schlägt eine Anpassung eines zugelassenen Kältetherapiegeräts vor, um automatisierte, periodische Kältereize an einem Ort zu verabreichen, der durch regionale Blockierung unempfindlich gemacht wurde. Wenn die Person an dieser Stelle Kälte wahrnimmt, drückt sie einen Stoppschalter, um die Kühlung zu unterbrechen, was auch einen Zeitgeber stoppt und eine genaue Dauer der Zeit bis zur Wiederherstellung der Empfindung an dieser Stelle angibt.

Das Konzept wird getestet, indem die gemessene Dauer mit der Standardmessung der Erholung von einer Nervenblockade (Wirbelsäule) verglichen wird, die von Pflegekräften auf der Postanästhesiestation (PACU) verwendet wird, die alle 30 Minuten Nadelstichtests (Zahnstochertests) von lumbalen Dermatomen durchführen. Wenn das Gerät eine akzeptable Übereinstimmung mit Standard-Blockerholungstests zeigt, wäre eine Folgestudie seine Bewertung für Langzeit-Blocktests als Alternative zu wiederholten Tests über Nacht.