Устройство для определения возврата чувствительности после спинальной блокады

Исследователи регионарной анестезии всегда проявляли интерес к измерению конкретной продолжительности блокады нейроаксиальных или периферических нервов и к тому, как на эту продолжительность влияют различные техники блокады или лекарства. Несмотря на кажущуюся простоту концепции, существует множество сенсорных модальностей, доступных для тестирования блокады (легкое прикосновение, холодная или горячая температура, боль, давление и т. д.), и в литературе по анестезии нет единого мнения о том, как лучше всего измерить продолжительность блокады нерва. (. Сенсорное тестирование повторяется и должно быть практичным и последовательным. Обычно используются булавочное укол и ощущение холода, и эти модальности имеют одни и те же афферентные волокна (С-дельта), поэтому после регионарной блокады карты потери чувствительности тесно перекрываются. Что касается ощущения булавочного укола, то может быть вариабельность остроты, давления и воспроизводимости булавочного укола. Тестирование на ощущение холода может быть более последовательным с использованием контролируемой температуры и продолжительности стимула, и существуют различные методы тестирования, такие как охлажденный стеклянный флакон (5 ℃) или Rolltemp (25 ℃).

Тестирование блоков длительного действия в ночное время добавляет дополнительную проблему, поскольку требует повторного пробуждения испытуемого для оценки, а интервал тестирования является компромиссом между специфичностью теста и нарушением сна. Опять же, нет единого мнения о надлежащем интервале тестирования восстановления после региональной блокады.

Холодовая терапия обычно применяется после напряженных упражнений или во время восстановления после операции на конечностях, и ожидается, что она уменьшит повреждение тканей и облегчит боль. Есть некоторые доказательства пользы, но нет единого мнения об оптимальном интервале и продолжительности терапии, и существует множество одобренных для использования медицинских устройств.

В этом исследовании предлагается адаптация утвержденного устройства для холодовой терапии для введения автоматического периодического холодового стимула в место, ставшее нечувствительным из-за регионарной блокады. Когда субъект почувствует холод в этом месте, он нажмет кнопку остановки, чтобы прекратить охлаждение, что также остановит таймер и даст точную продолжительность времени до восстановления чувствительности в этом месте.

Концепция будет проверена путем сравнения продолжительности, измеренной со стандартным измерением восстановления после блокады нерва (спинального), используемой медсестрами после наркозного отделения (PACU), которые будут использовать прокалывание (зубочисткой) тестирование поясничных дерматомов каждые тридцать минут. Если устройство показывает приемлемое согласие со стандартным тестированием восстановления блока, последующее исследование будет его оценкой для длительного тестирования блока в качестве альтернативы повторному тесту ассистента-исследователя в течение ночи.