Een apparaat om de terugkeer van sensatie van spinale blokkade te bepalen

Regionale anesthesie-onderzoekers hebben altijd interesse getoond in het meten van de specifieke duur van neuraxiale of perifere zenuwblokkades, en hoe variaties in bloktechniek of medicijnen die duur beïnvloeden. Hoewel het ogenschijnlijk een eenvoudig concept is, zijn er veel sensorische modaliteiten beschikbaar voor het testen van blokkades (lichte aanraking, koude of warme temperatuur, pijn, druk, enz.) (. Sensorisch testen is repetitief en moet praktisch en consistent zijn. Speldenprik en koude sensatie worden vaak gebruikt, en deze modaliteiten delen dezelfde afferente vezels (C-delta), dus er is een nauwe overlap in het in kaart brengen van sensorisch verlies na regionaal blok. Met betrekking tot het speldenprikgevoel kan er variabiliteit zijn in de scherpte, druk en reproduceerbaarheid van een speldenpriktest. Testen op koude sensatie kan consistenter zijn, met behulp van een gecontroleerde stimulustemperatuur en -duur, en er zijn verschillende testmethoden, zoals een gekoeld glazen flesje (5 ℃) of Rolltemp (25 ℃).

Het 's nachts testen op langwerkende blokkades voegt een extra uitdaging toe, aangezien het herhaaldelijk ontwaken van de proefpersoon vereist voor beoordeling, en het testinterval is een compromis tussen testspecificiteit en slaapverstoring. Nogmaals, er is geen consensus over het juiste interval voor het testen van herstel van regionaal blok.

Koudetherapie is een veelgebruikte modaliteit na zware inspanning of tijdens het herstel van een extremiteitsoperatie, en zal naar verwachting weefselbeschadiging verminderen en pijn verlichten. Er is enig bewijs van voordeel, maar weinig consensus over het optimale interval en de duur van de therapie, en er zijn veel goedgekeurde medische hulpmiddelen beschikbaar voor gebruik.

Dit onderzoek stelt een aanpassing voor van een goedgekeurd apparaat voor koudetherapie om geautomatiseerde, periodieke koudeprikkels toe te dienen op een locatie die ongevoelig is gemaakt door regionale blokkade. Wanneer de proefpersoon op die plek koude waarneemt, drukt hij op een stopschakelaar om de koeling te stoppen, waardoor ook een timer wordt gestopt en een nauwkeurige tijdsduur wordt gegeven tot het herstel van het gevoel op die plek.

Het concept zal worden getest door de gemeten duur te vergelijken met de standaardmeting van herstel van zenuwblokkade (spinaal) die wordt gebruikt door post-anesthesiezorgafdeling (PACU) verpleegkundigen die elke dertig minuten een speldenprik (tandenstoker) testen van lumbale dermatomen zullen gebruiken. Als het apparaat een acceptabele overeenkomst vertoont met standaard blokhersteltests, zou een vervolgstudie de evaluatie zijn voor langdurige bloktests als alternatief voor herhaalde tests van de onderzoeksassistent 's nachts.