Urządzenie do określania powrotu czucia z bloku kręgosłupa

Badacze anestezjologii regionalnej zawsze wykazywali zainteresowanie pomiarem określonego czasu trwania blokady nerwów rdzeniowych lub obwodowych oraz tego, jak różnice w technice blokowania lub lekach wpływają na ten czas trwania. Chociaż pozornie prosta koncepcja, dostępnych jest wiele modalności sensorycznych do testowania blokady (lekki dotyk, niska lub wysoka temperatura, ból, ucisk itp.) I nie ma konsensusu w literaturze dotyczącej anestezjologii, jak najlepiej mierzyć czas trwania blokady nerwu (. Testy sensoryczne są powtarzalne i muszą być praktyczne i spójne. Powszechnie stosuje się ukłucie szpilką i czucie zimna, a te modalności mają te same włókna doprowadzające (C-delta), więc mapowanie utraty czucia po regionalnym bloku ściśle się pokrywa. W odniesieniu do czucia nakłucia szpilką może występować zmienność ostrości, nacisku i powtarzalności testu nakłucia szpilką. Testowanie odczuwania zimna może być bardziej spójne, przy użyciu kontrolowanej temperatury i czasu trwania bodźca, a istnieją różne metody testowania, takie jak schłodzona szklana fiolka (5 ℃) lub Rolltemp (25 ℃).

Testowanie długo działających blokad przez noc stanowi dodatkowe wyzwanie, ponieważ wymaga powtarzalnego budzenia pacjenta w celu oceny, a odstęp między testami jest kompromisem między specyficznością testu a zakłóceniami snu. Ponownie nie ma zgody co do właściwego interwału testowania naprawy po blokadzie regionalnej.

Terapia zimnem jest powszechnie stosowaną metodą po forsownych ćwiczeniach lub podczas rekonwalescencji po operacji kończyn i oczekuje się, że zmniejszy uszkodzenia tkanek i złagodzi ból. Istnieją pewne dowody na korzyści, ale nie ma zgody co do optymalnego odstępu czasu i czasu trwania terapii, a dostępnych jest wiele zatwierdzonych urządzeń medycznych.

Niniejsze badanie proponuje adaptację zatwierdzonego urządzenia do terapii zimnem w celu podawania zautomatyzowanego, okresowego zimnego bodźca w miejscu, które stało się nieczułe przez blokadę regionalną. Kiedy podmiot odczuwa zimno w tym miejscu, naciska wyłącznik, aby przerwać chłodzenie, co również zatrzymuje stoper i podaje dokładny czas do odzyskania czucia w tym miejscu.

Koncepcja zostanie przetestowana poprzez porównanie zmierzonego czasu trwania ze standardowym pomiarem powrotu do zdrowia po bloku nerwów (kręgosłupa) stosowanym przez pielęgniarki na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU), które będą przeprowadzać testy nakłuć (wykałaczką) dermatomów lędźwiowych co trzydzieści minut. Jeśli urządzenie wykazuje akceptowalną zgodność ze standardowymi testami odzyskiwania bloków, badanie uzupełniające byłoby jego oceną pod kątem długotrwałych testów bloków jako alternatywy dla powtarzanych przez asystenta badawczego testów nocnych.