食道壁欠損の内視鏡的管理

食道壁の欠陥はまれですが、生命を脅かす可能性のある管腔病理のサブセットであり、関連する既知の高い罹患率と死亡率を減らすために、通常はタイムリーな介入が必要です。 これらの欠陥は、手術後の漏れや瘻孔、内視鏡的拡張を複雑にする穿孔など、外科的および内視鏡的処置が原因である可能性があります。 さらに、Boerhaave 症候群、または食道または他の胸部悪性腫瘍の化学放射線療法に続いて、欠陥が自然発生する可能性があります。 外科的管理は、歴史的にこれらの欠陥の治療の主力であり、保守的な管理は、貧しい外科的候補者の代替手段のままでした. しかし、ここ数年、介入内視鏡検査は食道壁欠損の治療においてますます重要な役割を果たしてきており、内視鏡的ステント留置術が急速に実行可能な代替手段になりつつあります。 完全に覆われた自己拡張型金属ステント (FC-SEMS)、部分的に覆われた自己拡張型金属ステント (P-SEMS)、および自己拡張型プラスチック ステント (SEPS) を含むテンポラリー ステントはすべて成功裏に使用されており、ケアの新しいスタンダード。

インディアナ大学は、複雑な胸部手術、腫瘍学、食道疾患の紹介先である高等教育機関です。 革新的な管腔内視鏡検査チームは、柔軟な内視鏡的縫合や食道欠損を閉じるためのステント留置など、いくつかのモダリティの採用を開始しました。 私たちの知る限り、マルチモダリティ食道欠損閉鎖技術に関連する結果に関するデータは不足しており、このアプローチをステント留置術または手術の現在の標準治療と比較したデータはほとんどまたはまったくありません。