Ruokatorven seinämän vikojen endoskooppinen hoito

Ruokatorven seinämävauriot ovat harvinainen mutta mahdollisesti hengenvaarallinen luminaalisen patologian alaryhmä, joka vaatii yleensä oikea-aikaista puuttumista siihen liittyvän tunnetun korkean sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi. Nämä viat voivat johtua kirurgisista ja endoskooppisista toimenpiteistä, kuten leikkauksen jälkeisistä vuodoista ja fisteleistä ja perforaatioista, jotka vaikeuttavat endoskooppista laajentumista. Lisäksi vikoja voi ilmetä spontaanisti Boerhaaven oireyhtymän tai ruokatorven tai muiden rintakehän pahanlaatuisten kasvainten kemosäteilyhoitojen seurauksena. Kirurginen hoito oli historiallisesti näiden vaurioiden hoitokeino, ja konservatiivinen hoito oli edelleen vaihtoehto huonoille kirurgisille ehdokkaille. Useiden viime vuosien aikana interventioendoskopialla on kuitenkin ollut kasvava rooli ruokatorven seinämän vikojen hoidossa, ja endoskooppisesta stentauksesta on nopeasti tullut varteenotettava vaihtoehto. Väliaikaisia ​​stenttejä, mukaan lukien täysin peitetyt itsestään laajenevat metallistentit (FC-SEMS), osittain peitetyt itsestään laajenevat metallistentit (P-SEMS) ja itsestään laajenevat muovistentit (SEPS), on kaikki käytetty menestyksekkäästi, ja niitä pidetään yhä enemmän uusi hoitostandardi.

Indiana University on korkea-asteen lähetekeskus, joka on monimutkaisten rintakirurgian, onkologian ja ruokatorven sairauksien lähetteiden kohde. Innovatiivinen luminaalinen endoskopiaryhmä alkoi käyttää useita menetelmiä, mukaan lukien joustava endoskooppinen ompelu ja stentointi ruokatorven vikojen sulkemiseksi. Tietojemme mukaan on niukasti tietoa tuloksista, jotka liittyvät monimuotoisiin ruokatorven vaurioiden sulkemistekniikoihin, ja vain vähän tai ei ollenkaan tietoa, joka vertaisi tätä lähestymistapaa nykyiseen pelkän stentoinnin tai leikkauksen hoitotasoon.