食管壁缺损的内镜治疗

食管壁缺陷是一种罕见但可能危及生命的管腔病理子集，通常需要及时干预以降低已知的相关高发病率和死亡率。 这些缺陷可能是由于外科手术和内窥镜手术引起的，例如术后渗漏和瘘管以及使内窥镜扩张复杂化的穿孔。 此外，由于 Boerhaave 综合征或食管或其他胸部恶性肿瘤的化学放射治疗后，缺陷可能会自发发生。 手术治疗历来是治疗这些缺陷的主要方法，而保守治疗仍然是不佳的手术候选人的替代方案。 然而，在过去几年中，介入内窥镜在治疗食管壁缺损方面发挥了越来越大的作用，内窥镜支架植入术迅速成为一种可行的替代方法。 全覆膜自膨式金属支架（FC-SEMS）、部分覆膜自膨式金属支架（P-SEMS）和自膨式塑料支架（SEPS）等临时支架均已成功应用，越来越被认为是新的护理标准。

印第安纳大学是一个三级转诊中心，是复杂胸外科、肿瘤学和食道疾病转诊的目的地。 创新的管腔内窥镜检查团队开始采用多种方式，包括灵活的内窥镜缝合和支架置入术来闭合食管缺损。 据我们所知，缺乏与多模式食管缺损闭合技术相关的结果数据，并且几乎没有数据将这种方法与目前单独的支架置入术或手术护理标准进行比较。