ドライニードル治療後のニードル後の痛みと痛みの処理に対する期待の影響

研究デザイン:

無作為化、縦断的、実験的、前向き、並行的、および二重盲検の臨床試験が実施されました。ここでは、研究対象者と測定を行う研究者の両方が、自分がどの治療グループに属しているかを知りません。

参加者 サンプルは、マドリッドのコミュニティに住む 42 人の健康な患者で構成され、その全員が研究のために個人的に募集されました。 それらのすべては、触診によってローカライズされた上部台形の潜在的なトリガー ポイントにドライ ニードルによる 15 の切開があります。 すべての患者は、研究の内容を説明する情報シートと、事前に自発的に署名するインフォームド コンセント フォームを読みます。 患者は、GraphPad Software の QuickCals アプリケーション (米国カリフォルニア州ラホヤ) を使用して、3 つの研究グループのいずれかにランダムに割り当てられました。

各グループには異なる文が与えられます。あるグループは肯定的な期待で影響を与えようとし、別のグループは中立的な期待で影響を与えようとし、さらに別のグループは否定的な期待で影響を与えようとします。

測定器

傾斜計による可動範囲の測定。 可動域を測定するために、患者は椅子に座ります。足を床に支え、下肢を 90 度に 3 回屈曲させ（股関節、膝、足）、背中をしっかりと支えてまっすぐにし、頭をまっすぐにして地平線を見る。 傾斜計は、屈曲、伸展、左右の傾き、左右の回転を測定するように配置されます。 CROM (頸部可動域) 用の傾斜計は、さまざまな研究で承認および検証されています。

圧力に対する痛みの閾値の測定

機械的痛覚過敏を測定するためにデジタル痛覚計が使用されました。 使用したモデルは X® ブランドで、圧力計に取り付けられた 1 cm2 の円筒形ゴムで構成されています。 キログラム (kg) とポンドで校正されています。 kg/cm2 で表されるスケールが使用されました。 すべての患者は、試用セッションを通じてこのテストに慣れました。 圧迫感が痛みに変わったらストップと言うように指示した。 上部台形筋に位置するアクティブまたは潜在的な筋膜トリガー ポイントで 3 つの垂直測定が行われ、平均が計算され、分析のためにデータが記録されました。 測定の間に 30 秒の休憩時間を設けました。 測定前にこれらの点をマークするためにダーモグラフィ ペンシルが使用されました。 アッセイ内信頼性は僧帽筋上部で高い (ICC = 0.94-0.97)。 結果を僧帽筋上部線維に臨床的に関連があると見なすための最小検出可能変化 (CMD) は、0.45 kgf から 1.13 kgf の間であることが示されています。

手続き上のプロトコル

技術の前に、患者は、この研究がドライニードリング手順の後に痛みが現れるかどうかを観察しようとしていることを説明されます. 説明中に、望ましい期待値が導入されます。

• 肯定的な期待を持つグループ: 「頸部の筋肉組織の改善において優れた結果を達成する非常に効果的な手法です」
• 中立的な期待を持つグループ: 「これは首の痛みを治療するために使用される理学療法技術であり、その効果を調査しています」
• 否定的な期待を持つグループ：「これは、適用後に頸部の筋肉の介入領域に不快感を引き起こす技術です」.