COVID-19患者の心機能に対する経口ケトンエステルの急性効果 (KetoCOVID)

中国の研究によると、心臓損傷は入院患者の 20 ～ 30% に発生し、死亡の 40% に寄与しています。 COVID-19 患者の心臓損傷には多くの機序が考えられ、心筋酸素需要の増加と心筋酸素供給の減少は、心筋梗塞と心不全のリスク増加に寄与している可能性があります。 心臓損傷のリスクを軽減する介入が必要です。

3-ヒドロキシブチレートやアセトアセテートなどのケトン体は、飢餓時に心臓や脳で ATP の産生を維持できます。 ケトン体は、生成される ATP 分子あたりの酸素消費量が少なく、グルコースよりもエネルギー代謝の効率的な基質であることが示唆されています。 さらに、ナトリウム-グルコース共輸送体 2 阻害剤で治療された 2 型糖尿病患者で観察された心不全による入院の減少は、部分的には 3-ヒドロキシ酪酸レベルの上昇に起因することが示唆されています。 約 3 mM の血漿レベルに達する 3-ヒドロキシブチレートの注入は、Nielsen らの研究で、心不全患者および健常対照者に急性の有益な血行動態効果をもたらしました。 血行動態の改善と全身酸素消費量の減少は、COVID-19 患者に大きな利益をもたらす可能性があります。

主要エンドポイントは左心室駆出率です。 二次エンドポイントは、従来の心エコー検査パラメーター、末梢血酸素飽和度、静脈血酸素飽和度、および尿クレアチニンクリアランスです。

研究集団は、COVID-19 で以前に入院した 12 人の患者です。

研究デザインは、無作為化プラセボ対照二重盲検クロスオーバー急性介入研究です。