Effetti acuti dell'estere chetonico orale sulla funzione cardiaca nei pazienti con COVID-19 (KetoCOVID)

Sulla base di studi cinesi, il danno cardiaco si verifica nel 20-30% dei pazienti ospedalizzati e contribuisce al 40% dei decessi. Esistono molti possibili meccanismi di danno cardiaco nei pazienti COVID-19 e l'aumento della domanda di ossigeno del miocardio e la diminuzione dell'apporto di ossigeno del miocardio contribuiscono probabilmente all'aumento del rischio di infarto miocardico e insufficienza cardiaca. Sono necessari interventi che riducano il rischio di danno cardiaco.

I corpi chetonici, come il 3-idrossibutirrato e l'acetoacetato, possono mantenere la produzione di ATP nel cuore e nel cervello durante la fame. È stato suggerito che i corpi chetonici sono substrati più efficienti del metabolismo energetico rispetto al glucosio, con un minor consumo di ossigeno per molecola di ATP prodotta. Inoltre, si suggerisce che la riduzione dei ricoveri per insufficienza cardiaca osservata nei pazienti con diabete di tipo 2 trattati con inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 sia in parte attribuibile all'aumento dei livelli di 3-idrossibutirrato. In uno studio di Nielsen et al. Il miglioramento dell'emodinamica e il ridotto consumo di ossigeno sistemico potrebbero essere di grande beneficio nei pazienti con COVID-19.

L'endpoint primario è la frazione di eiezione ventricolare sinistra. Gli endpoint secondari sono i parametri ecocardiografici convenzionali, la saturazione di ossigeno nel sangue periferico, la saturazione di ossigeno nel sangue venoso e la clearance della creatinina urinaria.

La popolazione dello studio è composta da dodici pazienti precedentemente ospedalizzati con COVID-19

Il disegno dello studio è uno studio di intervento acuto incrociato in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo.