Suun kautta otettavan ketoniesterin akuutit vaikutukset COVID-19-potilaiden sydämen toimintaan (KetoCOVID)

Kiinalaisten tutkimusten mukaan sydänvaurioita esiintyy 20-30 %:lla sairaalahoidossa olevista potilaista ja se aiheuttaa 40 %:ssa kuolemista. COVID-19-potilailla on monia mahdollisia sydänvaurion mekanismeja, ja lisääntynyt sydänlihaksen hapentarve ja heikentynyt sydänlihaksen hapen saanti lisäävät todennäköisesti sydäninfarktin ja sydämen vajaatoiminnan riskiä. Tarvitaan toimenpiteitä, jotka vähentävät sydänvamman riskiä.

Ketonikappaleet, kuten 3-hydroksibutyraatti ja asetoasetaatti, voivat ylläpitää ATP-tuotantoa sydämessä ja aivoissa nälänhädän aikana. On ehdotettu, että ketonikappaleet ovat tehokkaampia energia-aineenvaihdunnan substraatteja kuin glukoosi, ja niiden hapenkulutus tuotettua ATP-molekyyliä kohti on pienempi. Lisäksi tyypin 2 diabetespotilailla, joita hoidettiin natrium-glukoosi-kotransportteri 2:n estäjillä, havaittu sydämen vajaatoiminnasta johtuvien sairaalahoitojen vähentyminen johtuu osittain lisääntyneistä 3-hydroksibutyraattitasoista. Nielsenin et al.:n tutkimuksessa 3-hydroksibutyraatin infuusiolla, joka saavutti noin 3 mM:n plasmatason, oli akuutteja hyödyllisiä hemodynaamisia vaikutuksia potilailla, joilla oli sydämen vajaatoiminta, ja terveillä kontrolleilla. Parannettu hemodynamiikka ja vähentynyt systeeminen hapenkulutus voivat olla suureksi hyödyksi potilailla, joilla on COVID-19.

Ensisijainen päätetapahtuma on vasemman kammion ejektiofraktio. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat tavanomaiset kaikukardiografiaparametrit, ääreisveren happisaturaatio, laskimoveren happisaturaatio ja virtsan kreatiniinipuhdistuma.

Tutkimuspopulaatio on kaksitoista aiemmin sairaalahoidossa ollutta COVID-19-potilasta

Tutkimussuunnitelma on satunnaistettu lumekontrolloitu kaksoissokkoutettu akuutti interventiotutkimus.