ハムストリングの長さに対するモビリゼーション効果

変形性膝関節症は、関節軟骨およびその下にある骨の破壊に起因する関節疾患または一般的なリウマチ性疾患の一種であり、痛み、こわばり、可動域の減少を特徴としています。 膝 OA は、他のタイプの OA と比較して有病率が高いだけでなく、若い年齢層、特に肥満女性の若い年齢層で発症することでも重要です。 膝 OA の症状は、何年にもわたってゆっくりと進行します。 膝 OA の発生率は年齢とともに増加し、寿命が長くなり、人口の平均体重が高くなるにつれてさらに増加し​​ます。

膝 OA の症状は、何年にもわたってゆっくりと進行します。 OA の痛みやその他の症状は、生活の質に深刻な影響を及ぼし、身体機能と心理的パラメーターの両方に影響を与える可能性があります。 膝 OA は、軟骨だけの限局性疾患ではなく、関節軟骨、半月板、靭帯、および複数の病態生理学的メカニズムに起因する可能性がある関節周囲筋を含む関節全体の慢性疾患と見なされます。 それは何百万人もの患者に影響を与える痛みを伴う病気です。

一般的な症状は、進行性の膝のこわばり、痛み、歩行、階段の上り下り、しゃがみなどの動作の困難です。 痛みを伴う下肢の筋肉の不均衡に関連する機能的能力の低下。 筋肉は膝関節のブレースとして機能し、大腿四頭筋の筋力低下とハムストリングの抑制は、このブレースに影響します。 筋肉の機能不全は、実際には軟骨の劣化に先行し、加速する可能性があります. 筋機能障害が膝OAの病因に関与していることを示す証拠があります。 変形性関節症 (OA) は、米国で最も一般的な関節疾患であり、慢性的な痛みと障害の主要な原因です。 膝 OA は、疾患の総負担の 80% 以上を占め、45 歳以上のアメリカ成人の少なくとも 19% に影響を与えています。

変形性膝関節症の治療には、痛みなどの症状を軽減し、疾患の進行を遅らせることを目的とした臨床戦略、すなわち薬理学的、理学療法、および外科的戦略が存在します。 患者は、関節を使用する能力の低下を引き起こす慢性的な痛みを経験します。 関節が完全な範囲を移動するための不活動が長引くため、筋肉が短くなり、関節包が圧迫され、痛みや障害がさらに増加し​​ます. 理学療法による介入は、膝 OA の治療の第一選択肢です。 膝関節の機械的環境を改善するための神経筋トレーニングに加えて、さまざまな治療法、すなわちモダリティ、治療的エクササイズ、手技療法

少なくとも 15 ～ 30 度のアクティブな膝関節伸展の喪失と、ハムストリングの短縮としての 90 度の股関節屈曲の説明が示されます。 ハムストリングの筋肉の緊張と柔軟性の低下は、膝の OA に関連しています。 ハムストリングスの柔軟性は、膝 OA の被験者と比較して、健康な個人の方が高いです。 最近の研究では、中年男性の 97.6% がハムストリング筋の緊張を抱えていると報告されています。ハムストリングの柔軟性は、男性よりも女性の方が優れています。 研究では、坐骨脛骨の柔軟性が膝OAの痛みのこわばりと重大な機能制限を軽減することが示されました. 関節モビライゼーションは、痛みの減少、こわばり、筋肉の活性化および抑制を含むさまざまな神経生理学的効果を有する膝 OA の治療に最も広く使用されています。筋肉系は、筋骨格系および中枢神経系から情報を受け取る感覚運動系を反映しています。 筋肉内の緊張の変化は、感覚運動系による侵害受容に対する最初の反応です。 多くの研究では、筋肉の緊張に対する関節病理の影響が報告されています。たとえば、膝関節液貯留の存在は広筋 - 内側広筋の反射抑制を引き起こし、多裂筋は慢性腰痛患者の萎縮を引き起こすことが示されています。 この研究では、モビライゼーションによる機械受容器の活性化を通じて、ハムストリングスの筋肉の長さを増加させることを目指しています。

主にストレッチである軟組織技術以外に、隣接する筋肉の長さに対する関節可動化の効果を決定するために実施された研究はまだありません.

文献レビュー: 無作為化対照試験 (2019) は、膝 OA 患者のハムストリングの柔軟性に対する固有受容性神経筋促進 (PNF) ストレッチングと静的ストレッチングの有効性を比較するために実施され、PNF ストレッチングが転帰測定において優れていることを示しました

ハムストリングの筋肉の長さを伸ばすための静的ストレッチングと断続的なストレッチングを比較した研究では、断続的なストレッチングがハムストリングスの柔軟性により効果的であると結論付けられました.

前後の研究 (2019) は、UPA の腰椎の可動化が腰椎の可動域とハムストリングの伸展性を適度な大きさで増加させ、この効果が 10 ～ 15 分間持続したことを彼の研究で観察した、腰椎に対する片側の後方前方可動化 (UPA) の効果を発見しました。後処理。

研究報告によると、関節操作は侵害受容器の刺激を減らし、アルファ運動ニューロンの反応性を低下させ、筋緊張の変化を引き起こします。

首の痛みに対する頸椎の能動的ストレッチングと受動的モビライゼーションに関する研究では、両方のグループで可動域が増加したと結論付けられました。

膝 OA 患者のハムストリングの柔軟性に対するマッスル エネルギー テクニック (MET) と従来の治療法を比較したところ、MET は従来の治療法よりも優れていたことが報告されています。

無作為化されたコントロール トレイル (2014) は、ニューロダイナミクス スライダー テクニックとスタティック ストレッチの即時効果を比較し、ニューロダイナミクス スライダー テクニックはハムストリングスの柔軟性の改善により効果的であると結論付けました。

関節モビライゼーションが筋肉の弛緩を促進し、それによって関節可動域が増加する可能性がある関節モビライゼーションの治療効果

関節の動員と牽引により、選択した組織の選択的なストレッチが可能になり、剛性の弾性成分と可塑成分の両方を変化させることが期待できます。 関節の断続的な圧縮と気晴らしにより、液体が軟部組織に分配され、けいれんが減少し、動きが容易になり、可動域が広がります。

関節動員は、ゴルジ腱器官の活動を刺激し、受動的な関節動員の最後に筋肉の反射抑制を引き起こします。

ある研究では、関節の動員は筋肉の活動を低下させ、関節周囲組織の筋肉の同心円状の活性化、痛み、および筋肉の緊張を軽減すると結論付けました