Mobiliseringseffekt på hamstringslængde

Knæartrose er en type ledsygdom eller almindelig reumatologisk sygdom, der skyldes nedbrydning af ledbrusk og underliggende knogle, som er karakteriseret ved smerte, stivhed og nedsat bevægelighed. Knæ-OA er vigtigere ikke kun for dens høje prævalensrate sammenlignet med andre typer OA, men også for dens præsentation i tidligere aldersgrupper, især i yngre aldersgrupper af overvægtige kvinder. Symptomer på knæ-OA udvikler sig langsomt over år. Forekomsten af ​​knæ-OA stiger med alderen og øges yderligere med længere levetid og højere gennemsnitsvægt af befolkningen.

Symptomer på knæ-OA udvikler sig langsomt over år. Smerter og andre symptomer på OA kan have en dybtgående effekt på livskvaliteten, der påvirker både fysisk funktion og psykologiske parametre. Knæ-OA er ikke en lokaliseret sygdom af brusk alene, men betragtes som en kronisk sygdom i hele leddet, herunder ledbrusk, menisk, ledbånd og periartikulær muskel, der kan skyldes flere patofysiologiske mekanismer. Det er smertefuld og invaliderende sygdom, der rammer millioner af patienter.

Almindelige symptomer er tiltagende stivhed i knæet, smerter, vanskeligheder med at udføre aktiviteter som at gå, trappegange, hug på hug. Reduktion i funktionel kapacitet forbundet med muskulær ubalance i underekstremiteten med smerte. Muskler fungerer som afstivning for knæleddet, quadriceps muskelsvaghed og hamstringhæmning påvirker denne afstivning. Muskeldysfunktion kan faktisk gå forud for og fremskynde bruskforringelsen. Beviser viste, at muskeldysfunktion er involveret i patogenesen af ​​knæ-OA. Slidgigt (OA) er den mest udbredte ledsygdom og en førende kilde til kroniske smerter og handicap i USA. Knæ-OA tegner sig for mere end 80% af sygdommens samlede byrde og påvirker mindst 19% af amerikanske voksne i alderen 45 år og ældre.

Der findes kliniske strategier til behandling af knæartrose med det formål at reducere symptomer som smerte, forsinke sygdomsprogression, dvs. farmakologiske, fysioterapi- og kirurgiske strategier. Patienter oplever kroniske smerter, der forårsager reduktion i evnen til at bruge deres led. På grund af langvarig inaktivitet af leddet til at bevæge sig gennem hele området forårsage muskelkorthed sammen med kapselstramhed, der fører til yderligere øget smerte og handicap. Fysioterapeutiske interventioner er førstevalg til behandling af knæ-OA. Behandlingsvarianter, dvs. modaliteter, terapeutiske øvelser, manuel terapi sammen med neuromuskulær træning for at forbedre det mekaniske miljø i knæleddet

Det er angivet mindst 15-30 graders tab af aktiv knæforlængelse med 90 graders hoftefleksionskonto som hamstringsforkortelse. Hamstringsmuskelstramhed og dårlig fleksibilitet er forbundet med knæ-OA. Hamstringsfleksibilitet er højere hos raske individer sammenlignet med forsøgspersoner med knæ-OA. En statistisk signifikant sammenhæng blev fundet mellem hamstringstramhed og proksimal tibiofibulær ledsgrad af arthritis (χ2 test, p=0,004) Nylige undersøgelser rapporterede, at 97,6 % af midaldrende mænd med forsnævring af hamstringsmuskler er større fleksibilitet hos kvinder end hos mænd. Forskning viste, at ischio-tibial fleksibilitet reducerer smertestivhed og signifikant funktionel begrænsning i knæ-OA. Ledmobiliseringer er mest udbredt til behandling af knæ-OA med forskellige neurofysiologiske virkninger, herunder mindskelse af smerter, stivhed, aktivering og hæmning af muskler. Muskelsystemet afspejler det sensorimotoriske system, det modtager information fra muskuloskeletale og centralnervesystemer. Ændringer i tonus i musklen er de første reaktioner på nociception af det sansemotoriske system. Mange undersøgelser rapporterede virkning af ledpatologi på muskeltonus, f.eks. forårsager tilstedeværelsen af ​​knæeffusion reflekshæmning af vastus-medialis og multifidus har vist sig atrofi hos patienter med kroniske lænderygsmerter. I denne undersøgelse sigter vi mod at øge hamstrings muskellængde gennem aktivering af mekanoreceptorer ved mobiliseringer.

Der er endnu ingen undersøgelse udført for at bestemme effekten af ​​ledmobilisering på tilstødende muskellængde ud over bløddelsteknikker, som hovedsageligt er stræk.

Litteraturgennemgang: randomiseret kontrolspor (2019) udført for at sammenligne effektivitet på proprioceptive neuromuskulær facilitering (PNF) strækning versus statisk strækning på hamstringsfleksibilitet hos knæ-OA-patienter viste, at PNF-strækning var bedre i resultatmål

En undersøgelse sammenlignede statiske vers intermitterende strækninger for at øge hamstrings muskellængde konkluderede, at intermitterende strækning er mere effektiv for hamstringsfleksibilitet.

En præ-post undersøgelse (2019) fandt ud af effekten af ​​unilateral posteroanterior mobilisering (UPA) på lændehvirvelsøjlen, og observerede i hans undersøgelse, at UPA lændemobiliseringer øgede lænden Range of Motion og hamstringsstrækbarheden med en moderat størrelse, og denne effekt forblev i 10-15 minutter efterbehandling.

Undersøgelse rapporterede Ledmanipulationer reducerer nociceptorstimulus, sænker reaktionsevnen af ​​alfamotoriske neuroner, hvilket forårsager ændringer i muskeltonus.

Undersøgelse af aktiv udstrækning og passiv mobilisering af cervikal rygsøjle for nakkesmerter konkluderede, at der var øget bevægelsesområde i begge grupper.

Sammenligning af muskelenergiteknik (MET) med konventionel behandling for hamstringsfleksibilitet hos patienter med knæ-OA rapporterede, at MET var bedre end konventionel behandling.

Et randomiseret kontrolspor (2014) sammenlignede umiddelbare effekter af neurodynamik skyderteknik versus statisk stræk konkluderede neurodynamik skyderteknik er mere effektiv til at forbedre hamstringsfleksibilitet.

Terapeutisk effekt af ledmobilisering, at ledmobilisering kan fremme muskelafslapning og derved øge leddets bevægelsesområde

Ledmobilisering og trækkraft giver mulighed for selektiv strækning af udvalgt væv og kan forventes at ændre både elastisk og plastisk komponent af stivhed. Den intermitterende kompression og distraktion af leddet fordeler væske ind i blødt væv og mindsker spasmer, hvilket muliggør lettere bevægelse og øger bevægelsesområdet.

Ledmobilisering forårsager stimulering af Golgi seneorganaktivitet og reflekshæmning af musklen i slutningen af ​​den passive ledmobilisering.

En undersøgelse konkluderede, at ledmobilisering reducerer muskelaktivitet, hvilket reducerer muskelkoncentrisk aktivering, smerte og muskelspændinger i periartikulært væv