Effet de mobilisation sur la longueur des ischio-jambiers

L'arthrose du genou est un type de maladie articulaire ou de maladie rhumatologique courante qui résulte de la dégradation du cartilage articulaire et de l'os sous-jacent qui se caractérise par une douleur, une raideur et une diminution de l'amplitude des mouvements. L'arthrose du genou est plus importante non seulement pour son taux de prévalence élevé par rapport à d'autres types d'arthrose, mais aussi pour sa présentation à des groupes d'âge plus précoces, en particulier chez les groupes d'âge plus jeunes de femmes obèses. Les symptômes de l'arthrose du genou progressent lentement au fil des ans. L'incidence de l'arthrose du genou augmente avec l'âge et augmente encore avec une durée de vie plus longue et un poids moyen plus élevé de la population.

Les symptômes de l'arthrose du genou progressent lentement au fil des ans. La douleur et d'autres symptômes de l'arthrose peuvent avoir un effet profond sur la qualité de vie, affectant à la fois la fonction physique et les paramètres psychologiques. L'arthrose du genou n'est pas une maladie localisée du cartilage seul, mais est considérée comme une maladie chronique de l'ensemble de l'articulation, y compris le cartilage articulaire, le ménisque, le ligament et le muscle péri-articulaire pouvant résulter de multiples mécanismes physiopathologiques. C'est une maladie douloureuse et invalidante qui touche des millions de patients.

Les symptômes courants sont une raideur progressive du genou, des douleurs, des difficultés à effectuer des activités telles que marcher, monter des escaliers, s'accroupir. Réduction de la capacité fonctionnelle associée à un déséquilibre musculaire du membre inférieur avec douleur. Les muscles agissent comme une attelle pour l'articulation du genou, la faiblesse des muscles quadriceps et l'inhibition des ischio-jambiers ont un effet sur cette attelle. Le dysfonctionnement musculaire peut en fait précéder et accélérer la détérioration du cartilage. Les preuves ont montré que le dysfonctionnement musculaire est impliqué dans la pathogenèse de l'arthrose du genou. L'arthrose (OA) est la maladie articulaire la plus répandue et l'une des principales sources de douleur chronique et d'invalidité aux États-Unis. L'arthrose du genou représente plus de 80 % du fardeau total de la maladie et touche au moins 19 % des adultes américains âgés de 45 ans et plus.

Des stratégies cliniques existent pour le traitement de l'arthrose du genou dans le but de réduire les symptômes tels que la douleur, de retarder la progression de la maladie, c'est-à-dire des stratégies pharmacologiques, physiothérapeutiques et chirurgicales. Les patients ressentent des douleurs chroniques qui entraînent une réduction de la capacité à utiliser leur articulation. En raison de l'inactivité prolongée de l'articulation pour se déplacer dans toute la gamme, cela provoque une brièveté musculaire ainsi qu'une étanchéité de la capsule qui entraîne une augmentation supplémentaire de la douleur et de l'invalidité. Les interventions de physiothérapie sont la première ligne de choix pour le traitement de l'arthrose du genou. Variétés de traitement, c'est-à-dire modalités, exercices thérapeutiques, thérapie manuelle et entraînement neuromusculaire pour améliorer l'environnement mécanique de l'articulation du genou

Il est indiqué une perte d'au moins 15 à 30 degrés d'extension active du genou avec une flexion de la hanche de 90 degrés compte tenu du raccourcissement des ischio-jambiers. Une contraction des muscles ischio-jambiers et une faible flexibilité sont associées à l'arthrose du genou. La flexibilité des ischio-jambiers est plus élevée chez les individus en bonne santé que chez les sujets atteints d'arthrose du genou. Une relation statistiquement significative a été trouvée entre l'étanchéité des ischio-jambiers et le degré d'arthrite de l'articulation tibiofibulaire proximale (test χ2, p = 0,004) Une étude récente a rapporté que 97,6% des hommes d'âge moyen présentaient une tension musculaire des ischio-jambiers. La flexibilité des ischio-jambiers est plus grande chez les femmes que chez les hommes. La recherche a montré que la flexibilité ischio-tibiale réduit la raideur de la douleur et une limitation fonctionnelle significative dans l'arthrose du genou. Les mobilisations articulaires sont les plus largement utilisées dans le traitement de l'arthrose du genou ayant divers effets neuro-physiologiques, notamment la diminution de la douleur, la raideur, l'activation et l'inhibition des muscles. Le système musculaire reflète le système sensori-moteur, il reçoit des informations des systèmes musculo-squelettique et nerveux central. Les changements de tonus dans le muscle sont les premières réponses à la nociception par le système sensori-moteur. De nombreuses études ont rapporté l'effet de la pathologie articulaire sur le tonus musculaire, par exemple la présence d'un épanchement du genou provoque une inhibition réflexe du vaste médial et il a été démontré que le multifide s'atrophie chez les patients souffrant de lombalgie chronique. Dans cette étude, nous visons à augmenter la longueur des muscles ischio-jambiers grâce à l'activation des mécanorécepteurs par les mobilisations.

Il n'y a pas encore d'étude menée pour déterminer l'effet de la mobilisation articulaire sur la longueur des muscles adjacents autre que les techniques des tissus mous qui sont principalement des étirements.

Revue de la littérature : étude de contrôle randomisée (2019) menée pour comparer l'efficacité de l'étirement de la facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) par rapport à l'étirement statique sur la flexibilité des ischio-jambiers chez les patients atteints d'arthrose du genou a montré que l'étirement du PNF était meilleur dans les mesures de résultats

Une étude comparant l'étirement statique à l'étirement intermittent pour augmenter la longueur des muscles ischio-jambiers a conclu que l'étirement intermittent est plus efficace pour la flexibilité des ischio-jambiers.

Une étude pré-post (2019) a découvert l'effet de la mobilisation postéro-antérieure unilatérale (UPA) sur la colonne lombaire a observé dans son étude que les mobilisations lombaires UPA augmentaient l'amplitude de mouvement lombaire et l'extensibilité des ischio-jambiers d'une ampleur modérée et cet effet est resté pendant 10-15 minutes après traitement.

Étude rapportée Les manipulations articulaires réduisent le stimulus des nocicepteurs, diminuent la réactivité des motoneurones alpha, provoquant des changements dans le tonus musculaire.

Une étude sur les étirements actifs et la mobilisation passive de la colonne cervicale pour les douleurs cervicales a conclu qu'il y avait une augmentation de l'amplitude des mouvements dans les deux groupes.

comparant la technique d'énergie musculaire (MET) au traitement conventionnel pour la flexibilité des ischio-jambiers chez les patients atteints d'arthrose du genou a rapporté que la MET était meilleure que le traitement conventionnel.

Une piste de contrôle randomisée (2014) a comparé les effets immédiats de la technique de curseur neurodynamique par rapport à l'étirement statique a conclu que la technique de curseur neurodynamique est plus efficace pour améliorer la flexibilité des ischio-jambiers.

Effet thérapeutique de la mobilisation articulaire selon laquelle la mobilisation articulaire peut favoriser la relaxation musculaire, augmentant ainsi l'amplitude des mouvements articulaires

La mobilisation et la traction des articulations permettent un étirement sélectif des tissus sélectionnés et on peut s'attendre à ce qu'elles modifient à la fois la composante élastique et plastique de la rigidité. La compression et la distraction intermittentes de l'articulation distribuent le liquide dans les tissus mous, réduisant ainsi les spasmes, facilitant les mouvements et augmentant l'amplitude des mouvements.

La mobilisation articulaire provoque une stimulation de l'activité des organes tendineux de Golgi, et une inhibition réflexe du muscle à la fin de la mobilisation articulaire passive.

Une étude a conclu que la mobilisation articulaire diminue l'activité musculaire, réduisant l'activation musculaire concentrique, la douleur et la tension musculaire dans les tissus périarticulaires.