Mobilisierungseffekt auf die Länge der Oberschenkelmuskulatur

Knie-Osteoarthritis ist eine Art Gelenkerkrankung oder häufige rheumatologische Erkrankung, die aus dem Abbau des Gelenkknorpels und des darunter liegenden Knochens resultiert und durch Schmerzen, Steifheit und eingeschränkte Bewegungsfreiheit gekennzeichnet ist. Knie-OA ist nicht nur wegen ihrer hohen Prävalenzrate im Vergleich zu anderen Arten von OA wichtiger, sondern auch wegen ihres Auftretens in früheren Altersgruppen, insbesondere bei jüngeren Altersgruppen adipöser Frauen. Die Symptome der Knie-OA schreiten langsam über Jahre fort. Die Inzidenz von Knie-OA steigt mit zunehmendem Alter und mit längerer Lebenszeit und höherem Durchschnittsgewicht der Bevölkerung weiter an.

Die Symptome der Knie-OA schreiten langsam über Jahre fort. Schmerzen und andere OA-Symptome können sich tiefgreifend auf die Lebensqualität auswirken und sowohl die körperliche Funktion als auch psychologische Parameter beeinflussen. Knie-OA ist keine lokalisierte Erkrankung des Knorpels allein, sondern wird als chronische Erkrankung des gesamten Gelenks betrachtet, einschließlich Gelenkknorpel, Meniskus, Bänder und periartikulärer Muskulatur, die aus mehreren pathophysiologischen Mechanismen resultieren kann. Es ist eine schmerzhafte und behindernde Krankheit, die Millionen von Patienten betrifft.

Häufige Symptome sind fortschreitende Kniesteifigkeit, Schmerzen, Schwierigkeiten bei Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen, Hocken. Verringerung der Funktionsfähigkeit verbunden mit muskulärem Ungleichgewicht der unteren Extremität mit Schmerzen. Muskeln wirken als Stütze für das Kniegelenk, Quadrizeps-Muskelschwäche und Hamstring-Hemmung wirken sich auf diese Stütze aus. Eine Muskeldysfunktion kann tatsächlich dem Knorpelabbau vorausgehen und diesen beschleunigen. Beweise zeigten, dass Muskeldysfunktion an der Pathogenese von Knie-OA beteiligt ist. Osteoarthritis (OA) ist die am weitesten verbreitete Gelenkerkrankung und eine Hauptursache für chronische Schmerzen und Behinderungen in den Vereinigten Staaten. Knie-OA macht mehr als 80 % der Gesamtbelastung durch die Krankheit aus und betrifft mindestens 19 % der amerikanischen Erwachsenen im Alter von 45 Jahren und älter.

Es gibt klinische Strategien zur Behandlung von Kniearthrose mit dem Ziel, Symptome wie Schmerzen zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern, d. h. pharmakologische, physiotherapeutische und chirurgische Strategien. Die Patienten leiden unter chronischen Schmerzen, die zu einer Einschränkung der Fähigkeit führen, ihr Gelenk zu benutzen. Aufgrund der verlängerten Inaktivität des Gelenks, um sich über den gesamten Bereich zu bewegen, wird eine Muskelverkürzung zusammen mit einer Kapselverengung verursacht, die zu weiter zunehmenden Schmerzen und Behinderungen führt. Physiotherapeutische Interventionen sind die erste Wahl für die Behandlung von Knie-OA. Behandlungsvarianten, d.h. Modalitäten, therapeutische Übungen, manuelle Therapie zusammen mit neuromuskulärem Training zur Verbesserung der mechanischen Umgebung des Kniegelenks

Es wird ein Verlust von mindestens 15-30 Grad der aktiven Kniestreckung bei 90 Grad Hüftbeugung als verkürzte Oberschenkelmuskulatur angegeben. Kniesehnenmuskelverspannungen und schlechte Flexibilität sind mit Knie-OA verbunden. Die Flexibilität der Oberschenkelmuskulatur ist bei gesunden Personen höher als bei Probanden mit Knie-OA. Es wurde eine statistisch signifikante Beziehung zwischen der Spannung der Oberschenkelmuskulatur und dem Grad der Arthritis des proximalen Tibiofibulargelenks gefunden (χ2-Test, p = 0,004). Eine kürzlich durchgeführte Studie berichtete, dass 97,6 % der Männer mittleren Alters mit Muskelverspannungen in den hinteren Oberschenkelmuskeln litten. Die Flexibilität der hinteren Oberschenkelmuskulatur ist bei Frauen größer als bei Männern. Die Forschung hat gezeigt, dass die ischio-tibiale Flexibilität die Schmerzsteifigkeit und die signifikante funktionelle Einschränkung bei Knie-OA reduziert. Gelenkmobilisierungen werden am häufigsten bei der Behandlung von Knie-OA eingesetzt und haben verschiedene neurophysiologische Wirkungen, darunter Schmerzlinderung, Steifheit, Aktivierung und Hemmung der Muskeln. Das Muskelsystem spiegelt das sensomotorische System wider und erhält Informationen vom Bewegungsapparat und dem zentralen Nervensystem. Tonusveränderungen innerhalb des Muskels sind die ersten Reaktionen des sensomotorischen Systems auf die Nozizeption. Viele Studien berichteten über die Auswirkungen der Gelenkpathologie auf den Muskeltonus, zum Beispiel verursacht das Vorhandensein eines Knieergusses eine Reflexhemmung des Vastus-Medialis und es wurde gezeigt, dass der Multifidus bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen atrophiert. In dieser Studie zielen wir darauf ab, die Muskellänge der Oberschenkelmuskulatur durch Aktivierung von Mechanorezeptoren durch Mobilisierungen zu erhöhen.

Es wurde noch keine Studie durchgeführt, um die Wirkung der Gelenkmobilisierung auf die angrenzende Muskellänge zu bestimmen, mit Ausnahme von Weichteiltechniken, bei denen es sich hauptsächlich um Dehnungen handelt.

Literaturrecherche: Randomized Control Trail (2019), durchgeführt zum Vergleich der Wirksamkeit von propriozeptiver neuromuskulärer Facilitation (PNF)-Stretching versus statischem Stretching auf Kniesehnenflexibilität bei Knie-OA-Patienten, zeigte, dass PNF-Stretching in den Ergebnismessungen besser war

Eine Studie verglich statisches mit intermittierendem Dehnen zur Erhöhung der Muskellänge der hinteren Oberschenkelmuskulatur und kam zu dem Schluss, dass intermittierendes Dehnen effektiver für die Flexibilität der hinteren Oberschenkelmuskulatur ist.

Eine Vorher-Nachher-Studie (2019) fand heraus, dass die einseitige posteroanteriore Mobilisierung (UPA) auf die Lendenwirbelsäule in seiner Studie beobachtete, dass UPA-Lendenmobilisierungen den Bewegungsbereich der Lendenwirbelsäule und die Dehnbarkeit der Kniesehne um ein moderates Ausmaß erhöhten und dieser Effekt 10-15 Minuten lang anhielt Nachbehandlung.

Studie berichtet Gelenkmanipulationen reduzieren den Nozizeptor-Stimulus, dämpfen die Reaktionsfähigkeit von Alpha-Motoneuronen, was zu Veränderungen des Muskeltonus führt.

Eine Studie über aktives Dehnen und passives Mobilisieren der Halswirbelsäule bei Nackenschmerzen kam zu dem Schluss, dass es in beiden Gruppen einen erhöhten Bewegungsumfang gab.

Der Vergleich der Muscle Energy Technique (MET) mit der konventionellen Behandlung der Kniesehnenflexibilität bei Knie-OA-Patienten ergab, dass die MET besser war als die konventionelle Behandlung.

Ein randomisierter Kontrollweg (2014) verglich die unmittelbaren Auswirkungen der Neurodynamik-Slider-Technik mit der statischen Dehnung und kam zu dem Schluss, dass die Neurodynamik-Slider-Technik effektiver zur Verbesserung der Kniesehnenflexibilität ist.

Therapeutische Wirkung der Gelenkmobilisierung, dass die Gelenkmobilisierung die Muskelentspannung fördern und dadurch den Bewegungsumfang der Gelenke erhöhen kann

Die Mobilisierung und Traktion der Gelenke ermöglicht ein selektives Dehnen von ausgewähltem Gewebe und es ist zu erwarten, dass sie sowohl die elastische als auch die plastische Komponente der Steifheit verändern. Die intermittierende Kompression und Distraktion des Gelenks verteilt Flüssigkeit im Weichgewebe, wodurch Krämpfe verringert werden, was eine einfachere Bewegung ermöglicht und den Bewegungsbereich vergrößert.

Die Gelenkmobilisierung bewirkt eine Stimulation der Aktivität des Golgi-Sehnenorgans und eine reflektorische Hemmung des Muskels am Ende der passiven Gelenkmobilisierung.

Eine Studie kam zu dem Schluss, dass die Gelenkmobilisierung die Muskelaktivität verringert und die konzentrische Muskelaktivierung, Schmerzen und Muskelspannung im periartikulären Gewebe reduziert