主血管冠動脈ステント留置術後の投獄された側枝の閉塞の予測因子と結果
調査の概要
詳細な説明
冠状動脈分岐病変 (CBL) は、重要な側枝 (SB) の起点に隣接する、および/または起点を含む冠動脈狭窄を伴います 1。 ステント移植による経皮的冠動脈インターベンション (PCI) の現代においても、分岐部の治療は、より高いイベント率によって妨げられ、非分岐部病変と比較してより長い処置時間、より多くの放射線被ばく、およびより多くの造影剤を必要とします。 3.
大きな側枝 (SB) の閉塞は重大な有害臨床事象を引き起こす可能性がある(RCA)主血管ステント留置、それぞれ。 ほとんどの演算子は、たとえば、対角線や鈍角の辺縁分岐などの古典的な分岐とは対照的に、これらの側枝に介入することを拒否します。 これらの閉塞された投獄された側枝への介入が臨床的な意味を持っているかどうか、またはサブ臨床的な左心室 (LV) 機能不全でさえあるかどうかは、以前に解明されておらず、研究が必要です。
左心室機能は、冠動脈疾患 (CAD) 患者の転帰の重要な予測因子です。 広範な心筋虚血は、左室の収縮性と機能の低下を引き起こす可能性があります 5。 二次元スペックル追跡心エコー検査 (2D-STE) は、角度に依存しない心筋ひずみの評価を可能にし、LV 心筋収縮に関する包括的な情報を提供します。 このように、2DSTE は、収縮性の微妙な劣化の検出に優れています 6 。
この研究では、研究者は、古典的および非古典的な分岐部の両方で、主血管冠動脈ステント留置後の投獄された側枝の閉塞後の可能な予測因子と結果、およびさまざまな技術による介入が臨床的利益をもたらすかどうかを調査しようとしました。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ahmed A Mekawy, bachelor
- 電話番号:+201004051049
- メール:ahmed.adel6871@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Heba M Elnaggar, Doctorate
- 電話番号:+201001963100
- メール:heba_m_elnaggar@yahoo.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 1年間の選択的PCIのためにカテーテルラボに来院している患者
- 大きくてかなり大きな (≥2mm) 側枝 (Medina 1,0,0 / 1,1,0 / 0,1,0) を含む重要な主血管病変を有する患者
除外基準:
- 急性心筋梗塞
- 以前のCABG
- LV EF<50%
- ステントを留置する血管領域のベースライン SWMA
- 完全に閉塞した主血管。
- 小さい (<2mm) 側枝
- -ベースラインでの口、中、または遠位の重要な側枝疾患。
- 真の分岐病変 (Medina 1,0,1 / 1,1,1 / 0,1,1) と先行 2 ステント戦略。
- 高度な腎障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:断面図
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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2D スペックル追跡心エコー検査による左室の全体的および局所的な縦方向の歪みの変化を検出することによる、選択的 PCI から分岐病変への後の無症状の左室機能障害の変化の検出。
時間枠:処置後(処置直後)および3か月後のフォローアップ時
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処置後(処置直後)および3か月後のフォローアップ時
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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周術期の心筋損傷 (PMI) の検出
時間枠:3ヶ月以内
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3ヶ月以内
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Amr A Youssif, Doctorate、Assiut University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Yurtdas M, Asoglu R, Ozdemir M, Asoglu E. An Upfront Two-Stent Strategy for True Coronary Bifurcation Lesions with A Large Side Branch in Acute Coronary Syndrome: A Two-Year Follow-Up Study. Medicina (Kaunas). 2020 Feb 29;56(3):102. doi: 10.3390/medicina56030102.
- Palinggi BP, Firman D. Carina Bifurcation Angle and Side Branch Occlusion in Coronary Bifurcation Lesions Intervention: Angiographic Lesions Characteristic Role in Determining Its Relation. Int J Angiol. 2019 Jun;28(2):137-141. doi: 10.1055/s-0038-1676042. Epub 2018 Nov 29.
- Tsuchida K, Colombo A, Lefevre T, Oldroyd KG, Guetta V, Guagliumi G, von Scheidt W, Ruzyllo W, Hamm CW, Bressers M, Stoll HP, Wittebols K, Donohoe DJ, Serruys PW. The clinical outcome of percutaneous treatment of bifurcation lesions in multivessel coronary artery disease with the sirolimus-eluting stent: insights from the Arterial Revascularization Therapies Study part II (ARTS II). Eur Heart J. 2007 Feb;28(4):433-42. doi: 10.1093/eurheartj/ehl539. Epub 2007 Jan 31.
- Zhang D, Xu B, Yin D, Li Y, He Y, You S, Qiao S, Wu Y, Yan H, Yang Y, Gao R, Dou K. Predictors and Periprocedural Myocardial Injury Rate of Small Side Branches Occlusion in Coronary Bifurcation Intervention. Medicine (Baltimore). 2015 Jun;94(25):e992. doi: 10.1097/MD.0000000000000992.
- Mohamed Alsenbsey, Basem Asham, Sanaa Shaker Aly, Samar Sayed Ahmed, A. B. Role of insulin resistance in essential hypertensive patients in Qena Governorate, Egypt. Al-Azhar Assiut Med. J. 16, 99-104 (2018).
- Wang P, Liu Y, Ren L. Evaluation of left ventricular function after percutaneous recanalization of chronic coronary occlusions : The role of two-dimensional speckle tracking echocardiography. Herz. 2019 Apr;44(2):170-174. doi: 10.1007/s00059-017-4663-1. Epub 2018 Jan 16.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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