帝王切開後の回復の促進に向けて (ERAS)

提案された研究は、サイズ 4 と 6 のブロックを使用したランダム ブロック割り当てテーブルを使用して、参加者を 1:1 の比率で割り当てた、帝王切開後の疼痛管理技術の実用的な無作為化対照試験です。 研究の性質上、参加者と臨床医を盲目にすることは不可能です。 参加者は、重度の出血や子宮摘出術を受けている患者などの重大な外科的合併症を有する患者が除外されるように、手順の完了後に無作為化されます。

すべての参加者は、通常の食事による最初の 24 時間の麻酔ごとの疼痛管理、術後 12 ～ 24 時間の尿道カテーテルの除去、および術後の腹部バインダーの配置とともに、OU の標準治療ごとに髄腔内モルヒネ 150mcg を受け取ります。 さらに、入院中から術後の来院まで、手首に装着するフィットネストラッカーが患者に提供されます。 24時間後、参加者は、必要に応じて8時間ごとに800mgのイブプロフェン（PRN）、8時間ごとに1000mgのアセトアミノフェン、PRNの6時間ごとに5mgのオキシコドンを含む現在のOU標準治療を受けるか、研究プロトコル。 研究プロトコルには、8 時間ごとに 800mg のイブプロフェンと 8 時間ごとに 1000mg のアセトアミノフェンが同時に投与され、突出痛に対して PRN の 6 時間ごとに 5 mg のオキシコドンが投与されます。 両方の患者セットには、自宅で服用するためのアセトアミノフェン 500 mg 60 錠とイブプロフェン 800 mg 30 錠が提供され、研究参加者は予定通りに薬を服用し、他のグループは必要に応じて薬を服用するように指示されます。 両方のグループは、必要に応じて突出痛のために服用するために、6時間ごとに5 mgのオキシコドン5mgの20錠の退院処方箋を受け取ります。これはOUの現在の標準です。 すべての処方箋は、当院の基準に従って、退院前に薬局から患者に届けられます。 上記の無作為化されたアプローチを超えて痛みをコントロールするためにより多くの投薬を必要とする患者は、主治医または被指名人の裁量に従って治療されます。 患者は、患者とクリニックの空き状況に応じて、退院後の8〜12日目に術後ケアの訪問を受け、歩数、消費された薬、痛みの結果、満足度スコアの評価のために、フィットネストラッカーと薬のボトルを持参するよう求められます。 . Oklahoma PMP Aware システムにアクセスして、他のプロバイダーからの規制物質の処方を記録します。