제왕절개 후 향상된 회복을 향하여 (ERAS)

제안된 연구는 크기 4와 6의 블록을 사용하는 무작위 블록 할당 테이블을 사용하여 참가자를 1:1 비율로 할당하는 제왕절개 후 통증 관리 기술의 실용적인 무작위 통제 시험입니다. 연구의 특성상 참가자와 임상의를 맹검하는 것은 불가능합니다. 참가자는 절차 완료 후 무작위로 배정되어 심한 출혈과 같은 심각한 수술 합병증이 있거나 자궁 적출술을 받는 환자는 제외됩니다.

모든 참가자는 OU 표준 치료에 따라 척수강내 모르핀 150mcg를 받게 되며, 첫 24시간 동안 규칙적인 식이 요법으로 마취당 통증 관리, 수술 후 12-24시간 동안 요로 카테터 제거, 수술 후 복부 바인더 배치에 대한 지시를 받습니다. 또한 환자에게는 입원 기간과 수술 후 방문까지 손목에 착용할 피트니스 트래커가 제공됩니다. 24시간 후 참가자는 필요에 따라 8시간마다 이부프로펜 800mg(PRN), 8시간마다 아세트아미노펜 1000mg PRN, 6시간마다 옥시코돈 5mg PRN 또는 연구 프로토콜을 포함하는 현재 OU 표준 관리 요법을 받도록 지정됩니다. 연구 프로토콜에는 8시간마다 이부프로펜 800mg과 8시간마다 아세트아미노펜 1000mg이 동시에 투여되며 돌발성 통증에 대한 PRN은 6시간마다 옥시코돈 5mg이 포함됩니다. 두 세트의 환자에게는 집에서 복용할 수 있는 아세트아미노펜 500mg 60정과 이부프로펜 800mg 30정이 제공되며, 연구 참가자는 예정된 방식으로 약을 복용하고 다른 그룹은 필요에 따라 약을 복용하라는 지시를 받습니다. 두 그룹 모두 6시간마다 PRN 20알의 옥시코돈 5mg에 대한 퇴원 처방을 받아 필요에 따라 돌발성 통증에 대해 복용할 예정입니다(OU의 현재 표준). 모든 처방전은 부서 표준에 따라 퇴원 전에 약국에서 환자에게 전달됩니다. 위에서 설명한 무작위 접근 방식을 넘어 통증을 조절하기 위해 더 많은 약물이 필요한 환자는 주치의 또는 지정인의 재량에 따라 치료를 받게 됩니다. 환자 및 클리닉 이용 가능 여부에 따라 퇴원 후 8-12일에 수술 후 관리 방문을 위해 환자를 보게 되며, 걸음 수, 복용한 약물, 통증 결과 및 만족도 점수를 평가하기 위해 피트니스 트래커와 약병을 가져오도록 요청받습니다. . Oklahoma PMP Aware 시스템에 액세스하여 다른 제공자의 규제 약물 처방을 기록합니다.