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COVID-19に関連する線維性または非線維性間質性肺疾患患者の肺疾患の進行を遅らせるためのニンテダニブの使用に関する研究 (ENDCOV-I)

2024年4月9日 更新者:Maria L Padilla、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

COVID-19 間質性肺疾患におけるニンテダニブの早期展開

これは、マウント サイナイのアイカーン医科大学、ベーリンガー インゲルハイム ファーマシューティカルズ、および米国内の最大 9 つの他の臨床センターとの間の共同研究であり、COVID-19 と診断された患者の肺疾患の発生率を遅らせるニンテダニブの効果を判断します。 、診断から 30 日以上経過した肺損傷が進行中。 SARS-CoV-2 の診断後に次のいずれかが必要: 鼻カニューレによる酸素補給、高流量酸素、CPAP や BIPAP などの非侵襲的換気、または機械的換気または 90% 未満の脱飽和の履歴。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、胸部X線/CTで30日以上浸潤または進行中の肺損傷があることが指摘されている患者の肺疾患の発症率を遅らせる治験薬ニンテダニブの有効性を判断することです。彼らの初期症状。 さらに、この研究では、アンケートを使用して患者から報告された転帰、および治験薬の安全性と忍容性も調査します。 バイオマーカーを評価し、薬物の安全性を監視するために、血液検体が収集されます。

試験は、ニンテダニブとプラセボの間で 1:1 に無作為化されます。

ニンテダニブは、進行性表現型を伴う慢性線維性 ILD の治療薬として FDA によって承認されていますが、COVID 19 後の肺疾患の患者では研究されていません。

この研究に参加する被験者は:

  • -登録日、登録後15日、登録後45日、登録後90日、登録後135日、および登録後180日に、研究医院への直接の訪問に出席する。 参加者が入院中に研究に登録されている場合、研究担当医が病室に移動します。 また、治験薬を終了してから 30 日後にフォローアップの電話があります。
  • 登録後 6 週間以内に胸部の HRCT (高解像度コンピューター断層撮影) スキャンを実施し、登録後 180 日後に再度検査を受けます。
  • -登録から14日以内に肺機能検査を受け、登録後45、90、135、および180日後に再び肺機能検査を受けます。
  • 登録後、ベースライン、90 日目、180 日目に 6 分間の歩行テストを受けます。
  • この研究に参加している間、定期的に採血してください (無作為化から 14 日以内、投薬開始から 15 日後、45 日目、90 日目、135 日目、180 日目に再び)。
  • 参加者は、この研究のための医師の診察、採血、呼吸検査、CT スキャン、または投薬の費用を負担しません。 参加者には、訪問の交通費を賄うための奨学金が支給されます。

参加者に対する主なリスクは次のとおりです。

  1. 一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、胃の不快感などがあります。
  2. 食欲不振と体重減少
  3. 肝機能の異常(血液検査は、上記の予定された採血時に定期的に監視されます)
  4. 出血のリスクがわずかに高い
  5. 脳や心臓などの重要な臓器に酸素を供給する血管に血栓が形成されるリスクがわずかに高くなります
  6. 尿を通してタンパク質/およびまたはアルブミンが失われる腎疾患

この研究への参加による利点には、ニンテダニブが肺線維症の進行を遅らせる/予防する可能性が含まれます。 肺が線維化することなく治癒できれば、息切れ、咳、追加の酸素の必要性などの症状が少なくなる可能性があります。

この研究に参加する代わりに、被験者は医師と一緒に肺の状態を監視するか、別の研究に参加することを選択できます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

103

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory Healthcare Network
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • The Johns Hopkins Hospital
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York、New York、アメリカ、10003
        • Mount Sinai Beth Israel
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75246
        • Baylor University Medical Center Dallas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Baylor College of Medicine
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84108
        • University of Utah

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力
  • 18歳以上の被験者
  • PCR検査または陽性血清学によって確認された最初のSARS-CoV-2感染
  • -CTスキャンで見つかった間質性肺疾患と一致する所見がある(これらには、スリガラス陰影、網状化、牽引性気管支拡張症、中隔肥厚、および初期のハニカムが含まれる場合があります)
  • SARS-CoV-2 の診断後に次のいずれかが必要: 鼻カニューレによる酸素補給、高流量酸素、CPAP や BIPAP などの非侵襲的換気、または機械的換気または 90% 未満の脱飽和の履歴
  • SARS-CoV-2 の初期症状の発症から少なくとも 30 日経過している
  • ATS/ERS 基準に基づいて予測される強制肺活量が 90% 以下、または DLCO が 70% 以下
  • -治療中およびニンテダニブの最後の投与後3か月間、非常に効果的な避妊薬の使用に同意する出産の可能性のある女性

除外基準:

スクリーニング来院時(無作為化前)に以下の除外基準のいずれかが存在する場合、候補者は研究エントリーから除外されます。

  • COVID-19に対する他の治験薬の同時投与
  • 臨床的判断に基づく活動性のSARS-CoV-2感染
  • 現在妊娠中または授乳中
  • -プレドニゾンまたは同等品の現在の使用> 10 mg /日または免疫抑制療法または疾患修飾薬
  • -スクリーニング時の全用量抗凝固療法または高用量抗血小板薬療法の使用(治験責任医師の裁量により、臨床的に必要な場合は抗凝固療法を追加することができます)
  • -過去90日以内の心筋梗塞の病歴
  • 生命を脅かす出血
  • 血行動態の不安定性またはショック
  • 肺の細菌感染の重畳
  • 既存の間質性肺疾患
  • -ウイルス量および/または血清学についてPCRで測定された活動性Hep A / B / C肝炎
  • -既存の肝疾患:検査室での異常な肝機能を含む:Childs Pugh B/C、AST/ALT > 正常上限の 3 倍(ULN)。 Child Pugh A の場合、ニンテダニブ 100 mg を 1 日 2 回経口投与できます。
  • -クレアチニンクリアランスが30 ml /分未満の被験者、または現在血液透析を受けている被験者
  • 経口投与された薬に耐えられない(薬は食事と一緒に服用する必要があります)
  • 集中治療室(ICU)または侵襲的または非侵襲的な人工呼吸器、ECMO、または高流量鼻カニューレ酸素のステップダウンユニットにいる患者は含まれません。
  • -治験責任医師の意見では、研究への患者の参加のリスクまたは禁忌を構成する、または研究の目的、実施または評価を妨げる可能性のある状態。
  • -ニンテダニブ、ピーナッツ、大豆、またはいずれかの賦形剤に対する既知の過敏症のある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ニンテダニブ
150 mg を 1 日 2 回、食事とともに経口投与します(または Child-Pugh A 患者の場合は、100 mg を 1 日 2 回経口)。
150 mg PO を 1 日 2 回、食物と一緒に摂取します (Child-Pugh A 患者の場合は、100 mg を 1 日 2 回経口で)。
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ相当量の 150mg を 1 日 2 回、食事と一緒に摂取します(または Child-Pugh A 患者の場合は 100mg を 1 日 2 回経口)。
プラセボ 150 mg 相当量を 1 日 2 回、食品と一緒に摂取します (Child-Pugh A 患者の場合は、100 mg を 1 日 2 回経口摂取)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
強制肺活量(FVC)の変化
時間枠:ベースラインと 180 日
ベースラインと比較した 180 日の強制肺活量 (FVC) の変化。 努力肺活量 (FVC) は、可能な限り深く息を吸った後に肺から強制的に吐き出すことができる空気の量であり、スパイロメトリーで測定されます。
ベースラインと 180 日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
呼吸器が原因の死亡者数
時間枠:90-180日以内
登録から90日以内および180日以内に呼吸器系が原因で死亡した患者
90-180日以内
胸部 CT 視覚スコア
時間枠:180日
盲目の胸部放射線科医によって評価された胸部 CT 視覚スコアの定量的変化。 データ駆動型テクスチャ分析 (DTA) は、肺線維症を定量化する特許取得済みの深層学習手法です。 DTA スコアは、0% から 100% の範囲のパーセンテージで報告されます。 同じ被験者の CT スキャンを比較した場合、臨床的に重要な最小限の差は 4% です。 パーセンテージが高いほど、肺損傷が悪化していることを示しています。
180日
セントジョージの呼吸アンケート (SGRQ)
時間枠:90日目
Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) は、自己申告による疾患固有の健康関連の生活の質 (QOL) アンケートです。 50アイテムの楽器。 スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど制限が多いことを示します。
90日目
セントジョージの呼吸アンケート (SGRQ)
時間枠:180日目
Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) は、自己申告による疾患固有の健康関連の生活の質 (QOL) アンケートです。 50アイテムの楽器。 スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど制限が多いことを示します。
180日目
King's Brief Interstitial Lung Disease Questionnaire (KBILD)
時間枠:90日目
King's Brief Interstitial Lung Disease (KBILD) 質問票は、自己管理型の ILD 固有の健康関連の生活の質の尺度であり、3 つのドメイン (心理学的 (KBILD-P)、息切れおよび活動 (KBILD-B)) の 15 項目で構成されています。 、および胸部症状 (KBILD-C)) を合計スコア (KBILD-T) に組み合わせます。 KBILD ドメインと合計スコアの範囲は 0 ~ 100 です。 100 は最高の健康状態を表します。
90日目
King's Brief Interstitial Lung Disease Questionnaire(KBILD)
時間枠:180日目
King's Brief Interstitial Lung Disease (KBILD) 質問票は、自己管理型の ILD 固有の健康関連の生活の質の尺度であり、3 つのドメイン (心理学的 (KBILD-P)、息切れおよび活動 (KBILD-B)) の 15 項目で構成されています。 、および胸部症状 (KBILD-C)) を合計スコア (KBILD-T) に組み合わせます。 KBILD ドメインと合計スコアの範囲は 0 ~ 100 です。 100 は最高の健康状態を表します。
180日目
レスター咳アンケート (LCQ)
時間枠:90日目
LCQは、咳に関するQOLを評価する19項目のアンケートです。 3 つのドメイン (物理的、心理的、社会的) があります。 ドメイン スコアの範囲は 1 ~ 7 で、合計スコアの範囲は 3 ~ 21 で、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。
90日目
レスター咳アンケート (LCQ)
時間枠:180日目
LCQは、咳に関するQOLを評価する19項目のアンケートです。 3 つのドメイン (物理的、心理的、社会的) があります。 ドメイン スコアの範囲は 1 ~ 7 で、合計スコアの範囲は 3 ~ 21 で、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。
180日目
ショートフォーム (SF) 36 健康調査
時間枠:90日目
(36) 健康調査は、患者が報告する 36 項目の患者の健康調査です。 SF-36 は健康状態の尺度です。 スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど障害が少ないことを示します。
90日目
ショートフォーム (SF) 36 健康調査
時間枠:180日目
(36) 健康調査は、患者が報告する 36 項目の患者の健康調査です。 SF-36 は健康状態の尺度です。 スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど障害が少ないことを示します。
180日目
病院の不安とうつ病の尺度 (HADS)
時間枠:90日目

不安に関する 7 項目とうつ病に関する 7 項目を含むアンケート。各項目は 0 ~ 3 の 4 点で採点され、0 ~ 42 の全範囲で採点され、スコアが高いほど不安または抑うつがより深刻であることを示します。

0 ~ 3 のスコアが付けられた 14 項目のスケール、各サブスケールのスコアは 0 (正常) ~ 21 (重度の症状) です。 スケール全体のスコアは 0 ~ 42 で、スコアが高いほど苦痛が強いことを示します。

90日目
病院の不安とうつ病の尺度 (HADS)
時間枠:180日目

不安に関する 7 項目とうつ病に関する 7 項目を含むアンケート。各項目は 0 ~ 3 の 4 点で採点され、0 ~ 42 の全範囲で採点され、スコアが高いほど不安または抑うつがより深刻であることを示します。

0 ~ 3 のスコアが付けられた 14 項目のスケール、各サブスケールのスコアは 0 (正常) ~ 21 (重度の症状) です。 スケール全体のスコアは 0 ~ 42 で、スコアが高いほど苦痛が強いことを示します。

180日目
-肝トランスアミナーゼ(ASTおよびALT)の増加が正常の上限の3倍を超える参加者の数
時間枠:90日目
肝トランスアミナーゼの増加を伴う参加者の数
90日目
-肝トランスアミナーゼ(ASTおよびALT)の増加が正常の上限の3倍を超える参加者の数
時間枠:180日目
肝トランスアミナーゼの増加を伴う参加者の数
180日目
血栓性イベントのある参加者の数
時間枠:90日目
血栓性イベントの参加者数: 静脈または動脈血栓症
90日目
血栓性イベントのある参加者の数
時間枠:180日目
血栓性イベントの参加者数: 静脈または動脈血栓症
180日目
90 日間で 10% 減量した参加者の数
時間枠:90日目
10% 減量した参加者の数
90日目
90 日間で 10% 減量した参加者の数
時間枠:180日目
10% 減量した参加者の数
180日目
GIイベント参加者数
時間枠:90日目
吐き気/嘔吐/下痢で制吐剤や抗運動剤に反応しない参加者の数
90日目
GIイベント参加者数
時間枠:180日目
吐き気/嘔吐/下痢で制吐剤や抗運動剤に反応しない参加者の数
180日目
6分歩行テストでの変化
時間枠:ベースラインと180日目
ベースラインと比較した、180 日目の 6 分間の走行距離。
ベースラインと180日目
慢性疾患治療の機能評価 - 疲労 (FACIT-F)
時間枠:90日目
FACIT-F は、自己申告による疲労と、日常の活動や機能への影響を評価する 40 項目の尺度です。 質問は 5 点のリッカート スケールで採点されます。 合計スコアの範囲は 0 ~ 52 で、スコアが高いほど疲労度が低いことを示します。
90日目
慢性疾患治療の機能評価 - 疲労 (FACIT-F)
時間枠:180日目
FACIT-F は、自己申告による疲労と、日常の活動や機能への影響を評価する 40 項目の尺度です。 質問は 5 点のリッカート スケールで採点されます。 合計スコアの範囲は 0 ~ 52 で、スコアが高いほど疲労度が低いことを示します。
180日目
強制肺活量(FVC)の変化
時間枠:ベースラインと 90 日目
ベースラインと比較した 90 日の強制肺活量 (FVC) の変化。 努力肺活量 (FVC) は、可能な限り深く息を吸った後に肺から強制的に吐き出すことができる空気の量であり、スパイロメトリーで測定されます。
ベースラインと 90 日目
一酸化炭素(DLCO)に対する肺の拡散能力の変化
時間枠:ベースラインと180日目
ベースラインと比較した 180 日での一酸化炭素 (DLCO) に対する肺の拡散能力の変化。 一酸化炭素に対する肺の拡散能力 (DLCO) は、肺毛細血管血中の肺胞ガスからヘモグロビンへの一酸化炭素の移動を測定します。 DLCO は、患者に低濃度の一酸化炭素と不活性トレーサーガスを完全に吸入させることによって測定されます。
ベースラインと180日目
あらゆる原因による死亡者数
時間枠:90-180日以内
入学から90日および180日以内の死亡者数
90-180日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Maria Padilla, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年11月18日

一次修了 (実際)

2024年2月1日

研究の完了 (実際)

2024年3月1日

試験登録日

最初に提出

2020年11月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月5日

最初の投稿 (実際)

2020年11月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月9日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

トライアル中に匿名化後に収集された個々の参加者データのすべて。

IPD 共有時間枠

記事の発行後 3 か月から 5 年間。

IPD 共有アクセス基準

データの提案された使用が、この目的のために特定された独立した審査委員会 (「知識のある仲介者」) によって承認された研究者。 提案は、Maria.Padilla@mssm.edu に送信する必要があります。 アクセスするには、データ要求者はデータ アクセス契約に署名する必要があります。 サードパーティの Web サイトで 5 年間のデータを利用できます

IPD 共有サポート情報タイプ

  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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