肥満のシュウ酸カルシウム腎結石形成者における尿中シュウ酸排泄に対する減量の影響

包含基準:

• 初めてまたは再発したシュウ酸カルシウム結石形成者は、最近の結石の組成として定義され、尿酸成分を含まないシュウ酸カルシウムが50％を超える
• スクリーニングの3か月以上前の最後の石の通過または除去
• 体格指数 (BMI) >35 kg/m2
• 同意できる
• ヘモグロビン A1C <6.5%
• 正常空腹時血 CMP: 正常血清 Na、K、Cl、CO2、カルシウム、アルブミン、AST、ALT < 正常上限の 2 倍、グルコース < 126 mg/dl、eGFR > 60 ml/分/1.73 m2。
• クレアチニンが性別の 20% 以内 (mg creat/kg 体重) で 24 時間尿を収集し、コレクション間で一貫している (互いに 20% 以内)
• アラバマ大学とテキサス大学サウスウェスタン臨床研究ユニットで用意されたメニューを摂取したい
• Optifast VLCDダイエットを喜んで摂取する
• メタボリックキッチンで作ったメニューを積極的に摂取。 研究メニューの食品に対する食物アレルギーや不耐性はありません。 乳糖不耐症の代替品が作られます。
• 正常カロリー、低シュウ酸食の段階では激しい運動を避けたい
• 減量薬の使用をやめたい
• -研究前および研究中の14日間の中止を希望する：利尿薬、クエン酸カリウム、アロプリノール、フェブキソスタット、およびカルシウム、栄養、またはハーブサプリメントを含む結石予防のための薬
• 制御された高血圧症（収縮期血圧＜１６０ｍｍＨｇ、拡張期血圧＜９０ｍｍＨｇ）を有する者が含まれる。
• 重度の脂質異常症（LDL <200 mg/dL、HDL >30 mg/dL、およびトリグリセリド <250 mg/dL）のない患者が含まれます。 治療および制御された脂質異常症は受け入れられます
• 喫煙/噛みタバコ/電子タバコは許可されます

除外基準:

• 過去3か月以内に腎疝痛または過去の結石手術
• -推定糸球体濾過率（eGFR）が60ml/分/1.73m2未満
• -2型糖尿病の病歴またはスクリーニングhgb A1cが6.5％以上
• アルコールまたは薬物乱用。 -週に12単位を超えるアルコール消費、および/または研究の2日前および研究中のアルコール摂取を控えたくない。
• -研究の完了を妨げる可能性のある精神的/医学的状態
• -現在/計画中の妊娠または今後6か月の母乳育児、出産の可能性のある個人の研究中に効果的な避妊法を使用したくない。
• 今後 4 か月以内に予定されている休暇
• -研究開始から21日以内のインフルエンザ/風邪/COVID-19を含む熱性疾患
• 原発性または腸管性高シュウ酸尿症
• シュウ酸塩の輸送に影響を与える胃腸障害または手術
• 肝硬変、膵臓または胆道の障害、ポルフィリン症、痛風
• -過去12か月以内に治療された悪性腫瘍
• ネフローゼ症候群、神経因性膀胱、尿路変更
• 原発性副甲状腺機能亢進症、シスチン尿症、尿細管アシドーシス、サルコイドーシス、嚢胞性線維症の病歴
• コントロール不良の高血圧、過去6ヶ月の心筋梗塞、不安定狭心症、うっ血性心不全
• 薬: トピラメート、アセタゾラミド、ゾニサミド、利尿剤、SGLT2 阻害剤、免疫抑制剤