비만인 칼슘 옥살레이트 신장 결석 형성 환자에서 체중 감소가 요로 옥살레이트 배설에 미치는 영향

포함 기준:

• 요산 성분이 없는 옥살산칼슘이 50% 이상인 가장 최근의 결석 조성으로 정의되는 최초 또는 재발성 옥살산칼슘 결석 형성자
• 스크리닝 전 3개월 이상 지난 결석 통과 또는 제거
• 체질량 지수(BMI) >35kg/m2
• 동의 제공 가능
• 헤모글로빈 A1C <6.5%
• 정상 공복 혈액 CMP: 정상 혈청 Na, K, Cl, CO2, 칼슘, 알부민, AST, ALT < 정상 상한치의 2배, 포도당 < 126 mg/dl, eGFR > 60 ml/min/1.73 m2.
• 적절한 성별(mg creat/kg 체중)의 20% 이내의 크레아티닌으로 24시간 소변 수집 및 수집 간 일관성(서로 20% 이내)
• 앨라배마 대학교와 텍사스 대학교 사우스웨스턴 임상 연구 유닛에서 준비한 메뉴를 기꺼이 섭취합니다.
• Optifast VLCD 다이어트를 기꺼이 섭취합니다.
• 메타볼릭 키친에서 준비한 메뉴를 기꺼이 섭취합니다. 연구 메뉴에 있는 음식에 대한 음식 알레르기나 과민증이 없습니다. 유당 불내증에 대한 대체가 이루어집니다.
• 유칼로리, 저옥살레이트 식이 단계 동안 격렬한 운동을 피하려는 의지
• 체중 감량 약물 사용을 중단할 의향이 있음
• 연구 전과 연구 중 14일 동안 기꺼이 중단: 이뇨제, 구연산 칼륨, 알로푸리놀, 페북소스타트, 칼슘, 영양제 또는 허브 보조제를 포함한 결석 예방을 위한 약물
• 조절된 고혈압(수축기 혈압 <160mmHg, 확장기 혈압 <90mmHg)이 있는 사람이 포함됩니다.
• 중증 이상지질혈증(LDL <200 mg/dL, HDL >30 mg/dL, 트리글리세리드 <250 mg/dL)이 없는 사람이 포함됩니다. 치료 및 통제된 이상지질혈증은 허용됩니다.
• 흡연/씹는 담배/베이핑은 허용됩니다.

제외 기준:

• 지난 3개월 동안 신산통 또는 결석 수술 과거
• 예상 사구체 여과율(eGFR) 60 ml/min/1.73m2 미만
• 2형 당뇨병 병력 또는 hgb A1c 6.5% 이상 선별검사
• 알코올 또는 약물 남용. 알코올 소비 > 주당 12단위 및/또는 연구 2일 전 및 연구 동안 알코올 소비를 자제하지 않음.
• 연구 완료를 방해할 가능성이 있는 정신/의학적 상태
• 현재/계획된 임신 또는 향후 6개월의 모유 수유, 가임 가능성이 있는 개인을 대상으로 연구 기간 동안 효과적인 산아제한 방법을 사용하지 않으려는 경우.
• 앞으로 4개월간 휴가 예정
• 연구 시작 21일 이내의 독감/감기/COVID-19를 포함한 열병
• 원발성 또는 장성 고옥산뇨증
• 수산염 수송에 영향을 미치는 위장 장애 또는 수술
• 간경화, 췌장 또는 담도 장애, 포르피린증, 통풍
• 지난 12개월 이내에 치료받은 악성종양
• 신증후군, 신경인성방광, 요로전환
• 원발성 부갑상선기능항진증, 시스틴뇨증, 신세뇨관 산증, 유육종증, 낭포성 섬유증의 병력
• 조절되지 않는 고혈압, 지난 6개월간의 심근경색, 불안정 협심증, 울혈성 심부전
• 약물: Topiramate, acetazolamide, zonisamide, 이뇨제, SGLT2 억제제, 면역억제제