Effet de la perte de poids sur l'excrétion urinaire d'oxalate chez les obèses oxalates de calcium rénaux formant des calculs rénaux

Critère d'intégration:

• Formeurs de calculs d'oxalate de calcium pour la première fois ou récurrents définis comme la composition du calcul le plus récent> 50 % d'oxalate de calcium sans composant d'acide urique
• Dernier passage ou enlèvement de pierre supérieur à 3 mois avant le dépistage
• Indice de masse corporelle (IMC) > 35 kg/m2
• Capable de donner son consentement
• Hémoglobine A1C <6,5 %
• CMP sanguin normal à jeun : Na, K, Cl, CO2 sériques normaux, calcium, albumine, AST, ALT <2 fois la limite supérieure de la normale, Glucose <126 mg/dl, eGFR >60 ml/min/1,73 m2.
• Collecte d'urine sur 24 heures avec créatinine à moins de 20 % du sexe approprié (mg creat/kg de poids corporel) et cohérente entre les collectes (à moins de 20 % l'une de l'autre)
• Disposé à ingérer des menus préparés dans les unités de recherche clinique du sud-ouest de l'Université de l'Alabama et de l'Université du Texas
• Disposé à consommer le régime Optifast VLCD
• Disposé à ingérer des menus préparés dans la cuisine métabolique. Aucune allergie alimentaire ou intolérance à l'un des aliments des menus d'étude. Des substitutions pour l'intolérance au lactose seront faites.
• Disposé à éviter les exercices vigoureux pendant la phase alimentaire eucalorique et pauvre en oxalate
• Disposé à arrêter l'utilisation de médicaments amaigrissants
• Disposé à arrêter pendant 14 jours avant et pendant l'étude : médicaments pour la prévention des calculs, y compris les diurétiques, le citrate de potassium, l'allopurinol, le fébuxostat et les suppléments de calcium, nutritionnels ou à base de plantes
• Ceux dont l'hypertension est contrôlée (pression artérielle systolique <160 mmHg, diastolique <90 mmHg) seront inclus.
• Ceux sans dyslipidémie sévère (LDL <200 mg/dL, HDL >30 mg/dL et triglycérides <250 mg/dL) seront inclus. La dyslipidémie traitée et contrôlée est acceptée
• Fumer/chiquer du tabac/vapoter sera autorisé

Critère d'exclusion:

• Colique néphrétique ou chirurgie de la pierre passée au cours des 3 derniers mois
• Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) inférieur à 60 ml/min/1,73 m2
• Antécédent de diabète de type 2 ou dépistage hgb A1c supérieur ou égal à 6,5%
• Abus d'alcool ou de drogues. Consommation d'alcool> 12 unités par semaine et / ou refus de s'abstenir de consommer de l'alcool 2 jours avant et pendant l'étude.
• État mental / médical susceptible d'empêcher l'achèvement de l'étude
• Grossesse actuelle / planifiée ou allaitement dans les 6 mois à venir, refus d'utiliser une méthode efficace de contraception pendant l'étude pour les personnes en âge de procréer.
• Vacances prévues dans les 4 mois à venir
• Maladie fébrile, y compris grippe/rhume/COVID-19 dans les 21 jours suivant le début de l'étude
• Hyperoxalurie primaire ou entérique
• Trouble gastro-intestinal ou chirurgie ayant un impact sur le transport de l'oxalate
• Cirrhose, trouble pancréatique ou biliaire, porphyrie, goutte
• Malignité traitée au cours des 12 derniers mois
• Syndrome néphrotique, vessie neurogène, dérivation urinaire
• Antécédents d'hyperparathyroïdie primaire, de cystinurie, d'acidose tubulaire rénale, de sarcoïdose, de mucoviscidose
• Hypertension non contrôlée, infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois, angor instable, insuffisance cardiaque congestive
• Médicaments : Topiramate, acétazolamide, zonisamide, diurétiques, inhibiteurs du SGLT2, immunosuppresseurs