プロバイダーのコンプライアンスを改善するための金銭的インセンティブ
プロバイダーの治療ガイドラインへのコンプライアンスを改善するための金銭的インセンティブによる知識評価：ランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
介入の主なアイデアは、医療施設で四半期ごとにプロバイダーの知識評価を実施し、プロバイダーがこれらのテストで優れた成績を収めた場合に施設にボーナスを支払うことです。 介入のために、12 の臨床ビネットが作成されました。 これらのビネットは、マラリア、下痢、呼吸器感染症などの典型的な患者のケースをカバーし、仮説的な質問を正しく診断して治療するプロバイダーの能力を評価します。 すべての医療スタッフ メンバーは、3 か月ごとに、これらのビネットに基づいて知識評価が行われ、その結果によって施設に支払われるボーナスの総額が決定されることを通知されました。
四半期ごとに、施設は監督訪問を受けます。 監督訪問中に、知識評価のために1人のプロバイダーがランダムに選択され、ランダムに選択された2つのビネットケースでテストされます。
四半期ごとのパフォーマンス スコアを作成するために、2 つのビネットのスコアが平均化されます。 全体的な施設の品質スコアの 50% は、施設の基本的な構造とプロセスの特徴を把握する一般的な品質チェックリストによって決定されます。 残りの 50% は、知識評価に関するプロバイダーのパフォーマンスによって直接決定されます。 全体的な品質スコアが 50% 未満の場合、品質の支払いは行われません。 品質スコアが 50% 以上の場合、施設は数量ベースの支払いの最大 25% の追加支払いを受け取ることができます。 ボーナスの合計パーセンテージは、品質スコア (0 から 100% の範囲) に最大 25% のボーナスを掛けることによって決定されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 調査のために選択された 110 の施設で働くすべての医療提供者が調査に含まれます。
除外基準:
- なし。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：コントロールアーム
管理施設のプロバイダーは、追加のトレーニングや知識評価を受けることはありません。
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実験的：金銭的インセンティブ部門
治療施設のプロバイダーは、ビネットを使用した知識評価のために四半期に 1 回訪問されます。
この評価で好成績を収めた施設は、四半期ごとにボーナスを受け取り、プロバイダー間で分配されます。
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私たちは、選択した医療施設で四半期ごとにプロバイダーの知識評価を実施し、プロバイダーがこれらのテストで優れた成績を収めた場合、施設に金銭的ボーナスを支払います。
介入のために、12 の臨床ビネットが作成されました。
これらのビネットは、マラリア、下痢、呼吸器感染症などの典型的な患者のケースをカバーし、仮説的な質問を正しく診断して治療するプロバイダーの能力を評価します。
すべての医療スタッフ メンバーは、3 か月ごとに、これらのビネットに基づいて知識評価が行われ、その結果によって施設に支払われるボーナスの総額が決定されることが通知されます。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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小児疾患の統合管理 (IMCI) ガイドラインの遵守
時間枠：エンドライン（プロジェクト開始から30ヶ月後）
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コンプライアンスは、4 日間にわたって収集された各施設での 5 歳未満の病気の子供の訪問を最大 8 回直接観察することによって測定されます。
各訪問中に、トレーニングを受けた観察者は、WHO の小児疾患の統合管理 (IMCI) で指定された 10 の診断ステップのうち、プロバイダーが従った回数を記録します。
コンプライアンスは、10 件の診断プロセスのうち少なくとも 8 件が完了した場合に定義されます。
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エンドライン（プロジェクト開始から30ヶ月後）
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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IMCIガイドラインに関する知識
時間枠：エンドライン（プロジェクト開始から30ヶ月後）
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IMCI ガイドラインの知識は、ベースラインとエンドラインでプロバイダーに投与されるビネットを通じて評価されます。
5 歳未満の病気の子供が関与するシナリオをそれぞれ説明する、合計 5 つのビネットが提供者に提供されます。
プロバイダーによって選択された診断と治療が、全国的に使用されている小児疾患の統合管理ガイドラインで指定されているものとどの程度一致しているかを測定するために、全体的な知識スコアが作成されます。
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エンドライン（プロジェクト開始から30ヶ月後）
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- IncentLearn
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- ANALYTIC_CODE
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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