Incentivos financeiros para melhorar a conformidade do provedor
Avaliações de conhecimento incentivadas financeiramente para melhorar a adesão do provedor às diretrizes de tratamento: um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A ideia principal da intervenção é realizar avaliações trimestrais de conhecimento dos provedores nas unidades de saúde e pagar um bônus às instalações se os provedores tiverem um bom desempenho nesses testes. Para a intervenção, foram criadas 12 vinhetas clínicas. Essas vinhetas cobrem casos típicos de pacientes, como malária, diarreia e infecções respiratórias, e avaliam a capacidade dos provedores de diagnosticar e tratar corretamente questões hipotéticas. Todos os membros da equipe médica foram informados que a cada 3 meses haveria uma avaliação de conhecimento com base nessas vinhetas e que os resultados determinariam o pagamento total do bônus feito à instalação.
A cada trimestre, as instalações recebem uma visita de supervisão. Durante as visitas de supervisão, um provedor é escolhido aleatoriamente para as avaliações de conhecimento e é testado em dois casos de vinheta escolhidos aleatoriamente.
Para criar uma pontuação de desempenho trimestral, é feita a média das pontuações nas duas vinhetas. Cinquenta por cento da pontuação geral de qualidade da instalação é determinada pela lista de verificação de qualidade geral que captura as características estruturais e de processo básicas da instalação. Os cinquenta por cento restantes são determinados diretamente pelo desempenho dos provedores nas avaliações de conhecimento. Se a pontuação geral de qualidade estiver abaixo de 50%, nenhum pagamento de qualidade será feito. Se o índice de qualidade for >=50%, as instalações podem receber um pagamento complementar de até 25% dos pagamentos baseados em quantidade. A porcentagem total de bônus é determinada pela multiplicação da pontuação de qualidade (com intervalos entre 0 e 100%) pelo bônus máximo de 25%.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kinshasa, Congo, República Democrática do
- Congo Ministry of Public Health
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BS
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Basel, BS, Suíça, 4051
- Swiss Tropical and Public Health Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- todos os provedores que trabalham nas 110 instalações selecionadas para o estudo serão incluídos no estudo.
Critério de exclusão:
- nenhum.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Braço de controle
Os provedores em instalações de controle não receberão nenhum treinamento adicional ou avaliações de conhecimento.
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Experimental: Braço de incentivo financeiro
Os provedores em instalações de tratamento serão visitados uma vez por trimestre para uma avaliação de conhecimento usando vinhetas.
As instalações com bom desempenho nessa avaliação receberão um pagamento trimestral de bônus, que será distribuído entre os fornecedores.
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Faremos avaliações trimestrais de conhecimento do provedor em unidades de saúde selecionadas e pagaremos às instalações um bônus financeiro se os provedores tiverem um bom desempenho nesses testes.
Para a intervenção, foram criadas 12 vinhetas clínicas.
Essas vinhetas cobrem casos típicos de pacientes, como malária, diarreia e infecções respiratórias, e avaliam a capacidade dos provedores de diagnosticar e tratar corretamente questões hipotéticas.
Todos os membros da equipe médica serão informados que a cada 3 meses haverá uma avaliação de conhecimento com base nessas vinhetas e que os resultados determinarão o pagamento total do bônus feito à instalação.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Conformidade com as diretrizes de gerenciamento integrado de doenças infantis (AIDI)
Prazo: Fim (30 meses após o início do projeto)
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A adesão será medida por meio de até 8 observações diretas de visitas de crianças menores de 5 anos em cada estabelecimento, coletadas durante um período de quatro dias.
Durante cada visita, observadores treinados documentarão quantos dos 10 passos de diagnóstico especificados no Tratamento Integrado de Doenças Infantis (AIDI) da OMS são seguidos pelo provedor.
A conformidade será definida como pelo menos 8 de 10 processos de diagnóstico concluídos.
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Fim (30 meses após o início do projeto)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Conhecimento sobre as diretrizes de AIDPI
Prazo: Fim (30 meses após o início do projeto)
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O conhecimento das diretrizes da AIDI será avaliado por meio de vinhetas administradas aos provedores na linha de base e final.
Um total de cinco vinhetas será entregue aos provedores, cada uma descrevendo um cenário envolvendo uma criança doente com menos de 5 anos.
Uma pontuação geral de conhecimento será criada para medir até que ponto o diagnóstico e o tratamento escolhido pelos provedores correspondem aos especificados nas diretrizes de Tratamento Integrado de Doenças Infantis usadas nacionalmente.
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Fim (30 meses após o início do projeto)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Gil Shapira, PhD, World Bank
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- IncentLearn
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- ANALYTIC_CODE
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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