Financiële prikkels om de naleving door aanbieders te verbeteren
Financieel gestimuleerde kennisbeoordelingen om de naleving door aanbieders van behandelrichtlijnen te verbeteren: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het belangrijkste idee van de interventie is om driemaandelijkse leverancierskennisbeoordelingen uit te voeren bij gezondheidsinstellingen en instellingen een bonus te betalen als zorgverleners goed presteren op deze tests. Voor de interventie werden 12 klinische vignetten gemaakt. Deze vignetten hebben betrekking op typische patiëntgevallen zoals malaria, diarree en luchtweginfecties, en beoordelen het vermogen van zorgverleners om hypothetische vragen correct te diagnosticeren en te behandelen. Alle medische stafleden werden geïnformeerd dat er elke 3 maanden een kennisbeoordeling zou plaatsvinden op basis van deze vignetten en dat de resultaten de totale bonusbetaling aan de instelling zouden bepalen.
Elk kwartaal krijgen de voorzieningen een toezichtbezoek. Tijdens de begeleidingsbezoeken wordt willekeurig één aanbieder gekozen voor de kennistoetsen en wordt deze getoetst op twee willekeurig gekozen vignetcasussen.
Om tot een prestatiescore per kwartaal te komen, worden de scores op de twee vignetten vervolgens gemiddeld. Vijftig procent van de algehele kwaliteitsscore van de faciliteit wordt bepaald door de algemene kwaliteitschecklist die de fundamentele structurele en proceskenmerken van de faciliteit vastlegt. De overige vijftig procent wordt direct bepaald door de prestaties van aanbieders op de kennistoetsen. Als de algehele kwaliteitsscore lager is dan 50%, worden er geen kwaliteitsbetalingen gedaan. Als de kwaliteitsscore >=50% is, kunnen faciliteiten een aanvullende betaling ontvangen van maximaal 25% van de op kwantiteit gebaseerde betalingen. Het totale bonuspercentage wordt bepaald door de kwaliteitsscore (met een bereik tussen 0 en 100%) te vermenigvuldigen met de maximale bonus van 25%.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Kinshasa, Congo, de Democratische Republiek van de
- Congo Ministry of Public Health
-
-
-
-
BS
-
Basel, BS, Zwitserland, 4051
- Swiss Tropical and Public Health Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- alle providers die werkzaam zijn bij de 110 faciliteiten die voor het onderzoek zijn geselecteerd, zullen in het onderzoek worden opgenomen.
Uitsluitingscriteria:
- geen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Bedieningsarm
Aanbieders in controlefaciliteiten krijgen geen aanvullende trainingen of kennistoetsen.
|
|
|
Experimenteel: Financiële stimuleringsarm
Aanbieders in behandelinrichtingen worden één keer per kwartaal bezocht voor een kennistoets met behulp van vignetten.
Faciliteiten die goed presteren in deze beoordeling ontvangen een driemaandelijkse bonusbetaling, die wordt verdeeld onder aanbieders.
|
We voeren driemaandelijkse leverancierskennisbeoordelingen uit bij geselecteerde zorginstellingen en betalen instellingen een financiële bonus als zorgaanbieders goed presteren op deze tests.
Voor de interventie werden 12 klinische vignetten gemaakt.
Deze vignetten hebben betrekking op typische patiëntgevallen zoals malaria, diarree en luchtweginfecties, en beoordelen het vermogen van zorgverleners om hypothetische vragen correct te diagnosticeren en te behandelen.
Alle medische stafleden zullen worden geïnformeerd dat er elke 3 maanden een kennisbeoordeling zal plaatsvinden op basis van deze vignetten en dat de resultaten bepalend zullen zijn voor de totale bonusbetaling aan de faciliteit.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Naleving van richtlijnen voor geïntegreerd beheer van kinderziekten (IMCI).
Tijdsspanne: Endline (30 maanden na start van het project)
|
Naleving wordt gemeten aan de hand van maximaal 8 directe observaties van bezoeken aan zieke kinderen jonger dan 5 jaar in elke faciliteit, verzameld gedurende een periode van vier dagen.
Tijdens elk bezoek zullen getrainde waarnemers documenteren hoeveel van de 10 diagnostische stappen gespecificeerd in de WHO's Integrated Management of Child Illness (IMCI) worden gevolgd door de zorgverlener.
Naleving wordt gedefinieerd als ten minste 8 van de 10 diagnostische processen voltooid.
|
Endline (30 maanden na start van het project)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kennis omtrent IMCI richtlijnen
Tijdsspanne: Endline (30 maanden na start van het project)
|
Kennis van IMCI-richtlijnen zal worden beoordeeld door middel van vignetten die worden toegediend aan zorgverleners bij baseline en endline.
Aan aanbieders worden in totaal vijf vignetten gegeven, die elk een scenario beschrijven waarbij een ziek kind jonger dan 5 jaar betrokken is.
Er wordt een overall kennisscore opgesteld om te meten in hoeverre de door aanbieders gekozen diagnose en behandeling overeenkomen met de landelijk gehanteerde richtlijnen Integraal Management Kinderziekte.
|
Endline (30 maanden na start van het project)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gil Shapira, PhD, World Bank
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- IncentLearn
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- ANALYTIC_CODE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .