Taloudelliset kannustimet palveluntarjoajan vaatimustenmukaisuuden parantamiseksi

Intervention pääideana on suorittaa neljännesvuosittain palveluntarjoajien tietämyksen arvioinnit terveyslaitoksissa ja maksaa laitoksille bonusta, jos palveluntarjoajat menestyvät näissä testeissä hyvin. Interventiota varten luotiin 12 kliinistä vinjettiä. Nämä vinjetit kattavat tyypilliset potilastapaukset, kuten malaria, ripuli ja hengitystieinfektiot, ja arvioivat palveluntarjoajien kykyä diagnosoida ja hoitaa hypoteettisia kysymyksiä oikein. Kaikille lääkintähenkilöstölle kerrottiin, että 3 kuukauden välein näiden vinjettien perusteella suoritettaisiin tietämysarviointi ja että tulosten perusteella määräytyisi laitokselle maksettava kokonaisbonus.

Joka vuosineljännes tilat saavat valvontakäynnin. Valvontakäynneillä valitaan satunnaisesti yksi palveluntarjoaja tietoarviointiin, ja häntä testataan kahdella satunnaisesti valitulla vinjettikotelolla.

Neljännesvuosittaisen suorituspisteen luomiseksi kahden vinjetin pisteet lasketaan sitten keskiarvoiksi. Viisikymmentä prosenttia laitoksen yleisestä laatupisteestä määräytyy yleisen laaduntarkistuslistan mukaan, joka sisältää laitoksen rakenteelliset ja prosessin perusominaisuudet. Loput 50 prosenttia määräytyvät suoraan palveluntarjoajien suorituskyvyn perusteella tiedon arvioinneissa. Jos kokonaislaatupisteet ovat alle 50 %, laatumaksuja ei suoriteta. Jos laatupiste on >=50 %, tilat voivat saada jopa 25 % määräperusteisista maksuista lisämaksun. Bonuksen kokonaisprosentti määräytyy kertomalla laatupisteet (välillä 0–100 %) 25 %:n enimmäisbonuksella.