Incentivi finanziari per migliorare la conformità del fornitore
Valutazioni della conoscenza incentivate finanziariamente per migliorare la conformità del fornitore alle linee guida terapeutiche: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'idea principale dell'intervento è condurre valutazioni trimestrali delle conoscenze dei fornitori presso le strutture sanitarie e pagare alle strutture un bonus se i fornitori ottengono buoni risultati in questi test. Per l'intervento sono state create 12 vignette cliniche. Queste vignette coprono casi tipici di pazienti come malaria, diarrea e infezioni respiratorie e valutano la capacità degli operatori di diagnosticare e trattare correttamente domande ipotetiche. Tutti i membri del personale medico sono stati informati che ogni 3 mesi ci sarebbe stata una valutazione delle conoscenze basata su queste vignette e che i risultati avrebbero determinato il pagamento totale del bonus effettuato alla struttura.
Ogni trimestre, le strutture ricevono una visita di supervisione. Durante le visite di supervisione, un fornitore viene scelto a caso per le valutazioni delle conoscenze e viene testato su due casi campione scelti a caso.
Per creare un punteggio di performance trimestrale, viene quindi calcolata la media dei punteggi delle due vignette. Il cinquanta percento del punteggio complessivo di qualità della struttura è determinato dalla lista di controllo della qualità generale che cattura le caratteristiche strutturali e di processo di base della struttura. Il restante cinquanta percento è determinato direttamente dalle prestazioni dei fornitori nelle valutazioni delle conoscenze. Se il punteggio di qualità complessivo è inferiore al 50%, non vengono effettuati pagamenti di qualità. Se il punteggio di qualità è >=50%, le strutture possono ricevere un pagamento aggiuntivo fino al 25% dei pagamenti basati sulla quantità. La percentuale di bonus totale è determinata moltiplicando il punteggio di qualità (con range compreso tra 0 e 100%) per il bonus massimo del 25%.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kinshasa, Congo, Repubblica Democratica del
- Congo Ministry of Public Health
-
-
-
-
BS
-
Basel, BS, Svizzera, 4051
- Swiss Tropical and Public Health Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tutti i fornitori che lavorano presso le 110 strutture selezionate per lo studio saranno inclusi nello studio.
Criteri di esclusione:
- nessuno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Braccio di controllo
I fornitori nelle strutture di controllo non riceveranno alcuna formazione aggiuntiva o valutazione delle conoscenze.
|
|
|
Sperimentale: Braccio di incentivi finanziari
I fornitori nelle strutture di trattamento saranno visitati una volta al trimestre per una valutazione delle conoscenze utilizzando vignette.
Le strutture che ottengono buoni risultati in questa valutazione riceveranno un pagamento bonus trimestrale, che sarà distribuito tra i fornitori.
|
Condurremo valutazioni trimestrali delle conoscenze dei fornitori presso strutture sanitarie selezionate e pagheremo alle strutture un bonus finanziario se i fornitori ottengono buoni risultati in questi test.
Per l'intervento sono state create 12 vignette cliniche.
Queste vignette coprono casi tipici di pazienti come malaria, diarrea e infezioni respiratorie e valutano la capacità degli operatori di diagnosticare e trattare correttamente domande ipotetiche.
Tutti i membri del personale medico saranno informati che ogni 3 mesi ci sarà una valutazione delle conoscenze basata su queste vignette e che i risultati determineranno il pagamento totale del bonus effettuato alla struttura.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Conformità alle linee guida per la gestione integrata delle malattie infantili (IMCI).
Lasso di tempo: Endline (30 mesi dopo l'inizio del progetto)
|
La conformità sarà misurata attraverso un massimo di 8 osservazioni dirette di visite di bambini malati di età inferiore a 5 anni presso ciascuna struttura raccolte in un periodo di quattro giorni.
Durante ogni visita, osservatori addestrati documenteranno quanti dei 10 passaggi diagnostici specificati nella gestione integrata delle malattie infantili (IMCI) dell'OMS sono seguiti dal fornitore.
La conformità sarà definita come almeno 8 processi diagnostici su 10 completati.
|
Endline (30 mesi dopo l'inizio del progetto)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Conoscenza delle linee guida IMCI
Lasso di tempo: Endline (30 mesi dopo l'inizio del progetto)
|
La conoscenza delle linee guida IMCI sarà valutata attraverso vignette somministrate ai fornitori al basale e alla fine.
Ai fornitori verranno consegnati in totale cinque vignette, ciascuna delle quali descrive uno scenario che coinvolge un bambino malato di età inferiore ai 5 anni.
Verrà creato un punteggio di conoscenza complessivo per misurare la misura in cui la diagnosi e il trattamento scelti dai fornitori corrispondono a quelli specificati nelle linee guida per la gestione integrata delle malattie infantili utilizzate a livello nazionale.
|
Endline (30 mesi dopo l'inizio del progetto)
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Gil Shapira, PhD, World Bank
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- IncentLearn
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- CODICE_ANALITICO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .