Incitations financières pour améliorer la conformité des fournisseurs
Évaluations des connaissances financées par des incitations financières pour améliorer la conformité des prestataires aux directives de traitement : un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'idée principale de l'intervention est de mener des évaluations trimestrielles des connaissances des prestataires dans les établissements de santé et de verser aux établissements une prime si les prestataires réussissent bien à ces tests. Pour l'intervention, 12 vignettes cliniques ont été créées. Ces vignettes couvrent des cas de patients typiques tels que le paludisme, la diarrhée et les infections respiratoires, et évaluent la capacité des prestataires à diagnostiquer et traiter correctement des questions hypothétiques. Tous les membres du personnel médical ont été informés que tous les 3 mois, il y aurait une évaluation des connaissances basée sur ces vignettes et que les résultats détermineraient le paiement total de la prime versée à l'établissement.
Chaque trimestre, les établissements reçoivent une visite de supervision. Au cours des visites de supervision, un prestataire est choisi au hasard pour les évaluations des connaissances et est testé sur deux cas de vignettes choisis au hasard.
Afin de créer un score de performance trimestriel, les scores des deux vignettes sont ensuite moyennés. Cinquante pour cent du score de qualité global de l'établissement est déterminé par la liste de contrôle générale de la qualité qui capture les caractéristiques structurelles et de processus de base de l'établissement. Les cinquante pour cent restants sont directement déterminés par la performance des prestataires sur les évaluations des connaissances. Si le score de qualité global est inférieur à 50 %, aucun paiement de qualité n'est effectué. Si le score de qualité est >= 50 %, les établissements peuvent recevoir un paiement complémentaire pouvant aller jusqu'à 25 % des paiements basés sur la quantité. Le pourcentage de bonus total est déterminé en multipliant le score de qualité (avec des plages comprises entre 0 et 100 %) par le bonus maximum de 25 %.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Kinshasa, Congo, République démocratique du
- Congo Ministry of Public Health
-
-
-
-
BS
-
Basel, BS, Suisse, 4051
- Swiss Tropical and Public Health Institute
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- tous les prestataires travaillant dans les 110 établissements sélectionnés pour l'étude seront inclus dans l'étude.
Critère d'exclusion:
- aucun.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Aucune intervention: Bras de commande
Les prestataires des installations de contrôle ne recevront aucune formation supplémentaire ni évaluation des connaissances.
|
|
|
Expérimental: Volet incitatif financier
Les prestataires des centres de traitement seront visités une fois par trimestre pour une évaluation des connaissances à l'aide de vignettes.
Les établissements qui obtiennent de bons résultats dans cette évaluation recevront une prime trimestrielle, qui sera répartie entre les fournisseurs.
|
Nous effectuerons des évaluations trimestrielles des connaissances des prestataires dans des établissements de santé sélectionnés et verserons aux établissements une prime financière si les prestataires réussissent bien à ces tests.
Pour l'intervention, 12 vignettes cliniques ont été créées.
Ces vignettes couvrent des cas de patients typiques tels que le paludisme, la diarrhée et les infections respiratoires, et évaluent la capacité des prestataires à diagnostiquer et traiter correctement des questions hypothétiques.
Tous les membres du personnel médical seront informés que tous les 3 mois, il y aura une évaluation des connaissances basée sur ces vignettes et que les résultats détermineront le paiement total de la prime versée à l'établissement.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Conformité aux lignes directrices de la gestion intégrée des maladies infantiles (PCIME)
Délai: Fin (30 mois après le début du projet)
|
La conformité sera mesurée par jusqu'à 8 observations directes de visites d'enfants malades de moins de 5 ans dans chaque établissement recueillies sur une période de quatre jours.
Au cours de chaque visite, des observateurs formés documenteront combien des 10 étapes de diagnostic spécifiées dans la Prise en charge intégrée des maladies infantiles (PCIME) de l'OMS sont suivies par le prestataire.
La conformité sera définie comme au moins 8 processus de diagnostic sur 10 terminés.
|
Fin (30 mois après le début du projet)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Connaissance des directives PCIME
Délai: Fin (30 mois après le début du projet)
|
La connaissance des lignes directrices de la PCIME sera évaluée au moyen de vignettes administrées aux prestataires au départ et à la fin.
Au total, cinq vignettes seront remises aux intervenants, chacune décrivant un scénario impliquant un enfant malade de moins de 5 ans.
Un score global de connaissances sera créé pour mesurer dans quelle mesure le diagnostic et le traitement choisis par les prestataires correspondent à ceux spécifiés dans les directives nationales de prise en charge intégrée des maladies infantiles.
|
Fin (30 mois après le début du projet)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gil Shapira, PhD, World Bank
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IncentLearn
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- ANALYTIC_CODE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .