Incentivos financieros para mejorar el cumplimiento de los proveedores
Evaluaciones de conocimientos incentivadas financieramente para mejorar el cumplimiento de los proveedores con las pautas de tratamiento: un ensayo controlado aleatorio
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La idea principal de la intervención es realizar evaluaciones trimestrales del conocimiento de los proveedores en los establecimientos de salud y pagar a los establecimientos una bonificación si los proveedores obtienen buenos resultados en estas pruebas. Para la intervención se crearon 12 viñetas clínicas. Estas viñetas cubren casos típicos de pacientes como malaria, diarrea e infecciones respiratorias, y evalúan la capacidad de los proveedores para diagnosticar y tratar correctamente preguntas hipotéticas. Se informó a todos los miembros del personal médico que cada 3 meses se realizaría una evaluación de conocimientos basada en estas viñetas y que los resultados determinarían el pago total de la bonificación a la instalación.
Cada trimestre, las instalaciones reciben una visita de supervisión. Durante las visitas de supervisión, se elige al azar a un proveedor para las evaluaciones de conocimientos y se lo evalúa en dos casos de viñetas elegidos al azar.
Para crear un puntaje de desempeño trimestral, se promedian los puntajes de las dos viñetas. El cincuenta por ciento del puntaje general de calidad de la instalación está determinado por la lista de verificación de calidad general que captura las características estructurales y de proceso básicas de la instalación. El cincuenta por ciento restante está directamente determinado por el desempeño de los proveedores en las evaluaciones de conocimiento. Si el puntaje de calidad general es inferior al 50%, no se realizan pagos de calidad. Si el puntaje de calidad es >=50 %, las instalaciones pueden recibir un pago complementario de hasta el 25 % de los pagos basados en la cantidad. El porcentaje de bonificación total se determina multiplicando el puntaje de calidad (con rangos entre 0 y 100%) con la bonificación máxima del 25%.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Kinshasa, Congo, República Democrática del
- Congo Ministry of Public Health
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BS
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Basel, BS, Suiza, 4051
- Swiss Tropical and Public Health Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- todos los proveedores que trabajan en las 110 instalaciones seleccionadas para el estudio serán incluidos en el estudio.
Criterio de exclusión:
- ninguno.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Brazo de control
Los proveedores en las instalaciones de control no recibirán capacitación adicional ni evaluaciones de conocimientos.
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Experimental: Brazo de incentivos financieros
Los proveedores en las instalaciones de tratamiento serán visitados una vez al trimestre para una evaluación de conocimientos mediante viñetas.
Las instalaciones que tengan un buen desempeño en esta evaluación recibirán un pago de bonificación trimestral, que se distribuirá entre los proveedores.
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Realizaremos evaluaciones trimestrales de conocimientos de proveedores en establecimientos de salud seleccionados y les pagaremos a los establecimientos una bonificación financiera si los proveedores se desempeñan bien en estas pruebas.
Para la intervención se crearon 12 viñetas clínicas.
Estas viñetas cubren casos típicos de pacientes como malaria, diarrea e infecciones respiratorias, y evalúan la capacidad de los proveedores para diagnosticar y tratar correctamente preguntas hipotéticas.
Se informará a todos los miembros del personal médico que cada 3 meses se realizará una evaluación de conocimientos basada en estas viñetas y que los resultados determinarán el pago total de la bonificación que se realizará al establecimiento.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cumplimiento de las directrices de atención integrada de las enfermedades infantiles (AIEPI)
Periodo de tiempo: Línea final (30 meses después del inicio del proyecto)
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El cumplimiento se medirá a través de hasta 8 observaciones directas de visitas de niños enfermos menores de 5 años en cada instalación recopiladas durante un período de cuatro días.
Durante cada visita, observadores capacitados documentarán cuántos de los 10 pasos de diagnóstico especificados en el Manejo Integrado de las Enfermedades Infantiles (AIEPI) de la OMS son seguidos por el proveedor.
El cumplimiento se definirá como mínimo 8 de cada 10 procesos de diagnóstico completados.
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Línea final (30 meses después del inicio del proyecto)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Conocimiento sobre las pautas de AIEPI
Periodo de tiempo: Línea final (30 meses después del inicio del proyecto)
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El conocimiento de las pautas de AIEPI se evaluará a través de viñetas administradas a los proveedores al inicio y al final.
Se entregará un total de cinco viñetas a los proveedores, cada una de las cuales describe un escenario que involucra a un niño enfermo menor de 5 años.
Se creará una puntuación general de conocimientos para medir hasta qué punto el diagnóstico y el tratamiento elegidos por los proveedores coinciden con los especificados en las pautas de Manejo Integrado de Enfermedades Infantiles utilizadas a nivel nacional.
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Línea final (30 meses después del inicio del proyecto)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Gil Shapira, PhD, World Bank
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- IncentLearn
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- CÓDIGO_ANALÍTICO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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