Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zachęty finansowe w celu poprawy przestrzegania przepisów przez dostawców

22 maja 2025 zaktualizowane przez: Swiss Tropical & Public Health Institute

Oceny wiedzy motywowane finansowo w celu poprawy przestrzegania przez świadczeniodawców wytycznych dotyczących leczenia: randomizowana, kontrolowana próba

Głównym celem tego badania jest ocena, czy uzależnienie strumieni finansowania opieki zdrowotnej od wyników świadczeniodawcy w zakresie oceny wiedzy może zwiększyć zgodność usługodawcy z wytycznymi dotyczącymi zarządzania przypadkami poniżej 5 roku życia.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Szczegółowy opis

Główną ideą interwencji jest przeprowadzanie kwartalnych ocen wiedzy świadczeniodawców w placówkach służby zdrowia i wypłacanie placówkom premii, jeśli świadczeniodawcy wypadną dobrze w tych testach. Na potrzeby interwencji stworzono 12 winiet klinicznych. Te winiety obejmują typowe przypadki pacjentów, takie jak malaria, biegunka i infekcje dróg oddechowych, oraz oceniają zdolność usługodawców do prawidłowego diagnozowania i leczenia hipotetycznych pytań. Wszyscy pracownicy medyczni zostali poinformowani, że co 3 miesiące będzie przeprowadzana ocena wiedzy na podstawie tych winiet, a jej wyniki będą decydować o łącznej wypłacie premii placówce.

Co kwartał w placówkach odbywa się wizyta nadzorcza. Podczas wizyt nadzorczych jeden dostawca jest losowo wybierany do oceny wiedzy i jest testowany na dwóch losowo wybranych przypadkach winiet.

Aby utworzyć kwartalną ocenę wydajności, wyniki z dwóch winiet są następnie uśredniane. Pięćdziesiąt procent ogólnej oceny jakości obiektu jest określane na podstawie ogólnej listy kontrolnej jakości, która obejmuje podstawowe cechy strukturalne i procesowe obiektu. Pozostałe pięćdziesiąt procent zależy bezpośrednio od wyników dostawców w zakresie oceny wiedzy. Jeśli ogólny wynik jakości jest niższy niż 50%, nie są dokonywane żadne płatności za jakość. Jeśli wynik jakości wynosi >=50%, placówki mogą otrzymać dopłatę w wysokości do 25% płatności ilościowych. Całkowity procent premii jest określany przez pomnożenie wyniku jakości (w zakresie od 0 do 100%) przez maksymalną premię 25%.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

600

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wszyscy usługodawcy pracujący w 110 wybranych do badania placówkach zostaną objęci badaniem.

Kryteria wyłączenia:

  • nic.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Ramię kontrolne
Dostawcy w obiektach kontrolnych nie będą przechodzić żadnych dodatkowych szkoleń ani ocen wiedzy.
Eksperymentalny: Ramię zachęty finansowej
Świadczeniodawcy w zakładach leczenia będą odwiedzani raz na kwartał w celu oceny wiedzy za pomocą winiet. Obiekty, które wypadną dobrze w tej ocenie, otrzymają kwartalną premię, która zostanie rozdzielona pomiędzy dostawców.
Będziemy przeprowadzać kwartalne oceny wiedzy świadczeniodawców w wybranych placówkach służby zdrowia i wypłacać placówkom premie finansowe, jeśli świadczeniodawcy wypadną dobrze w tych testach. Na potrzeby interwencji stworzono 12 winiet klinicznych. Te winiety obejmują typowe przypadki pacjentów, takie jak malaria, biegunka i infekcje dróg oddechowych, oraz oceniają zdolność usługodawców do prawidłowego diagnozowania i leczenia hipotetycznych pytań. Wszyscy pracownicy medyczni będą informowani, że co 3 miesiące będzie przeprowadzana ocena wiedzy na podstawie tych winiet, a jej wyniki będą miały wpływ na wysokość całkowitej premii wypłacanej placówce.
Inne nazwy:
  • Ocena wiedzy dostawcy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zgodność z wytycznymi dotyczącymi zintegrowanego zarządzania chorobami wieku dziecięcego (IMCI).
Ramy czasowe: Linia końcowa (30 miesięcy po rozpoczęciu projektu)
Zgodność będzie mierzona poprzez do 8 bezpośrednich obserwacji wizyt chorych dzieci w wieku poniżej 5 lat w każdej placówce, zebranych w okresie czterech dni. Podczas każdej wizyty przeszkoleni obserwatorzy będą dokumentować, ile z 10 etapów diagnostycznych określonych w zintegrowanym zarządzaniu chorobą dziecka (IMCI) WHO jest przestrzeganych przez usługodawcę. Zgodność zostanie zdefiniowana jako ukończone co najmniej 8 z 10 procesów diagnostycznych.
Linia końcowa (30 miesięcy po rozpoczęciu projektu)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Znajomość wytycznych IMCI
Ramy czasowe: Linia końcowa (30 miesięcy po rozpoczęciu projektu)
Znajomość wytycznych IMCI będzie oceniana za pomocą winiet przekazywanych dostawcom na początku i na końcu. Dostawcy otrzymają w sumie pięć winiet, z których każda opisuje scenariusz dotyczący chorego dziecka w wieku poniżej 5 lat. Ogólny wynik wiedzy zostanie utworzony w celu zmierzenia stopnia, w jakim diagnoza i leczenie wybrane przez świadczeniodawców są zgodne z tymi określonymi w krajowych wytycznych dotyczących zintegrowanego zarządzania chorobami dzieci.
Linia końcowa (30 miesięcy po rozpoczęciu projektu)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Gil Shapira, PhD, World Bank

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 września 2022

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 listopada 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 listopada 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 listopada 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 maja 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 maja 2025

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IncentLearn

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane zebrane w ramach tego projektu zostaną udostępnione naukowcom za pośrednictwem repozytorium danych Banku Światowego.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Po ukończeniu studiów

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

dostęp publiczny

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • ANALITYCZNY_KOD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj