제공자 규정 준수를 개선하기 위한 금전적 인센티브
제공자가 치료 지침을 준수하도록 개선하기 위한 재정적으로 인센티브가 있는 지식 평가: 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
개입의 주요 아이디어는 의료 시설에서 분기별로 제공자 지식 평가를 수행하고 제공자가 이러한 테스트를 잘 수행할 경우 시설에 보너스를 지급하는 것입니다. 개입을 위해 12개의 임상 비네트가 생성되었습니다. 이 비네트는 말라리아, 설사, 호흡기 감염과 같은 전형적인 환자 사례를 다루고 가상 질문을 올바르게 진단하고 치료하는 공급자의 능력을 평가합니다. 모든 의료진은 3개월마다 이러한 삽화를 기반으로 한 지식 평가가 있고 그 결과에 따라 시설에 지급되는 총 보너스 지급액이 결정된다는 정보를 받았습니다.
매 분기마다 시설의 감독 방문을 받습니다. 감독 방문 중에 지식 평가를 위해 한 제공자가 무작위로 선택되고 무작위로 선택된 두 개의 비네트 케이스에 대해 테스트됩니다.
분기별 성과 점수를 생성하기 위해 두 비네트의 점수를 평균화합니다. 전체 시설 품질 점수의 50%는 시설의 기본 구조 및 공정 특징을 포착하는 일반 품질 체크리스트에 의해 결정됩니다. 나머지 50%는 지식 평가에서 제공자의 성과에 따라 직접 결정됩니다. 전체 품질 점수가 50% 미만이면 품질 지불이 이루어지지 않습니다. 품질 점수가 >=50%인 경우 시설은 수량 기반 지불의 최대 25%까지 추가 지불을 받을 수 있습니다. 총 보너스 백분율은 품질 점수(0~100% 범위)에 최대 25% 보너스를 곱하여 결정됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연구를 위해 선택된 110개 시설에서 일하는 모든 제공자가 연구에 포함될 것입니다.
제외 기준:
- 없음.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 컨트롤 암
제어 시설의 제공자는 추가 교육이나 지식 평가를 받지 않습니다.
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실험적: 재정적 인센티브 암
비네팅을 사용한 지식 평가를 위해 분기에 한 번 치료 시설의 제공자를 방문합니다.
이 평가에서 우수한 성과를 보이는 시설은 분기별 보너스 지급을 받게 되며, 이는 제공자 간에 분배됩니다.
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우리는 선별된 의료 시설에서 분기별로 제공자 지식 평가를 실시하고 제공자가 이러한 테스트를 잘 수행하는 경우 시설에 금전적 보너스를 지급할 것입니다.
개입을 위해 12개의 임상 비네트가 생성되었습니다.
이 비네트는 말라리아, 설사, 호흡기 감염과 같은 전형적인 환자 사례를 다루고 가상 질문을 올바르게 진단하고 치료하는 공급자의 능력을 평가합니다.
모든 의료진은 3개월마다 이러한 비네트를 기반으로 한 지식 평가가 있으며 그 결과에 따라 시설에 지급되는 총 보너스 지급액이 결정된다는 정보를 받게 됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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아동기 질병 통합 관리(IMCI) 지침 준수
기간: Endline(프로젝트 시작 후 30개월)
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규정 준수 여부는 4일 동안 수집된 각 시설에서 아픈 5세 미만 아동 방문을 최대 8회 직접 관찰하여 측정됩니다.
방문할 때마다 교육을 받은 관찰자는 WHO의 아동 질병 통합 관리(IMCI)에 지정된 10가지 진단 단계 중 서비스 제공자가 몇 단계를 따르는지 문서화합니다.
규정 준수는 10개의 진단 프로세스 중 최소 8개가 완료된 것으로 정의됩니다.
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Endline(프로젝트 시작 후 30개월)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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IMCI 가이드라인 관련 지식
기간: Endline(프로젝트 시작 후 30개월)
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IMCI 가이드라인에 대한 지식은 베이스라인과 엔드라인에서 제공자에게 관리되는 비네트를 통해 평가됩니다.
제공자에게 총 5개의 비네트가 제공되며 각 비네트는 5세 미만의 아픈 아동과 관련된 시나리오를 설명합니다.
제공자가 선택한 진단 및 치료가 전국적으로 사용되는 아동 질병 통합 관리 지침에 명시된 것과 일치하는 정도를 측정하기 위해 전체 지식 점수가 생성됩니다.
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Endline(프로젝트 시작 후 30개월)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Gil Shapira, PhD, World Bank
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- ANALYTIC_CODE
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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