思春期の薬物乱用者に対する簡単な動機付け面接（MI）後のピア配信フォローアップテキストコミュニケーション

薬物を執拗に乱用する若者は、学業上の困難、健康関連の問題 (メンタルヘルスを含む)、仲間との関係の悪さ、少年司法制度への関与など、さまざまな問題を経験することがよくあります。 さらに、家族、地域社会、社会全体に影響を及ぼします。 多くの若者は、後年中毒になることなく危険な実験的薬物使用に従事していますが、最初の薬物使用の年齢が早いことは、その後の人生で物質使用障害を発症するリスクと強く関連しています。

2018 年の中央薬物乱用登録第 67 回報告書によると、香港で報告された薬物乱用者の総数は過去 10 年間で減少していますが、その約 40% は 25 歳以下でした。 2017/18 年の学生の薬物使用に関する調査によると、薬物を使用したと主張する学生の数は、前回の調査と比較して 23% 増加しました。 2 つの報告を合わせると、17,800 人の学生が生涯にわたって薬物を服用していましたが、21 歳未満の薬物使用者は 471 人しか報告されていませんでした。 さらに、2017 年の数値では、乱用者の 58% が自宅または友人の家でのみ薬物を摂取していたことが明らかになり、2008 年の 43% から大幅に増加しました。 上記の統計は、25 歳以下の若者の間で薬物乱用と薬物使用の隠れた性質が見過ごされたり過小評価されたりしてはならないことを警告しています。

薬物乱用の開始と継続に関連する心理的および社会的要因は、若者と成人で異なります。 以前の研究では、薬物乱用からの回復は、ユーザーの変化への意図によって影響を受けることが確認されています。これは、ユーザーの反薬物に対する認識と変化に対する自己効力感によって直接決定されます。 一方、薬物乱用者の態度、社会的影響、および人口統計学的特徴は、薬物乱用からの回復により間接的な影響を及ぼします。

若者の薬物乱用者のほとんどが、初​​めて薬物を使用する主な理由は「好奇心」と「刺激を求めるため」であると報告しており、ハイリスク層の薬物に対する意識が不十分であることがわかりました。 薬物乱用、社会的および心理的要因 (仲間との識別、うつ病、不安など) による順応を除いて、若者が薬物を使用し続ける主な理由として、ストレスが報告されています。 それは、薬物乱用のリスクに関する情報を明確に伝える個別化された介入が若者向けに設計されるべきであることを私たちに促します.

政府は、いくつかの薬物乱用治療およびリハビリテーション プログラムを組織しています。 しかし、レポートに示されているように、若者の薬物乱用者の約 88% は、他人に助けを求めたことはありませんでした。 麻薬を与えているという感覚を除いて、問題がないことは、彼らが自分自身を依存しているとはほとんど考えていないことにつながり、それが若者が他人の助けを求める意識を持たない主な理由でした. さらに、スティグマについての考慮、治療やライフスタイル全体の変化から何を期待できるかわからないことへの恐れ、離脱症状への心配が、若者が薬物乱用治療を求めることを妨げる主な障壁でした. 薬物乱用の治療とリハビリテーション プログラムの使用を本格化するには、これらの障壁を薬物乱用の若者のために解決する必要があります。

上記の理由を考慮すると、青少年の反薬物意識を高め、助けを求める意識を高め、青少年の薬物乱用者または薬物乱用にさらされた人々の治療とリハビリテーションを促進するために、具体的な促進および支援サービスを開発する必要があります。

電話カウンセリングは、香港と海外の両方で依存症の行動を促進するのに効果的です. 以前の研究で報告されているように、クライアントは、プライベートで感情的に安全な環境を提供することにより、従来の形式のカウンセリングよりも直面していないため、オンラインカウンセリングを使用することを好みます. したがって、電話形式は、面と向かって助けを求めることをためらう人々に、薬物防止の直接的なアドバイスを求めることを奨励しています。 さらに、電話による方法は、カウンセラーが発信者と直接やり取りできるため、適切なタイミングで問題に対処できるため、マスメディアなどの他の健康増進介入よりも効果的であることが証明されています. 対面カウンセリングと比較して、分析は一貫して、電話カウンセリングが最小限の費用で薬物乱用者の大部分に到達できることを報告しています. したがって、薬物乱用の若者を助けるために電話カウンセリングを利用することは無視できません。

一般カウンセラーと比較して、ピアをカウンセラーとして使用することにはいくつかの利点があります。 ピアカウンセラーを利用することで、青少年の利用者に対する依存症サービスの魅力を高めることができることを裏付ける証拠があります。 ほとんどの若者は、社会で権力の座に就く資格がないため、権威に服従していることに気づきます。 このような力の差は、大人と若者の間のコミュニケーションを困難にします。 薬物乱用防止のイニシアチブに若者を関与させようとすると、この力の差は知識のギャップとしても現れます。 専門用語に対する大人の命令と薬物中毒の「科学」は、そうでなければ喜んで議論に参加する可能性のある若者の抑止力として機能することがよくあります. 大人と比較して、若者の間の権力状態の平等は、ピアベースのリスクコミュニケーションを成功させます。 年齢が近い仲間は、自分の経験に関連する懸念に対処することができ、リスクの高い若者が薬物乱用の問題に気付くのに役立ちます. 仲間からの説明と検討は、薬物乱用の若者が、治療やライフスタイル全体の変化から期待される未知の恐怖、および禁断症状についての心配を排除または軽減するのに、より効果的である可能性があります. したがって、彼らはさらなる助けと治療を求めようとする可能性があります。

さらに、これらの薬物乱用者への個別の介入を設計するには、薬物乱用の若者、特に薬物乱用の開始と継続を引き起こす心理的および社会的要因を完全に理解する必要があります。 訓練を受けたピアカウンセラーは、薬物乱用の若者に個別のアドバイスを提供し、薬物への衝動に抵抗し、自分の行動をコントロールする自己効力感を高めました. ピアは、仲間からのプレッシャー、親や教師との対立、男女関係など、同年代の人々が直面している問題をよりよく理解することができます。 若者の間の社会的および心理的問題に対する共感は、薬物乱用の若者がプレッシャーを吐き出すための良いアプローチになる可能性があり、これは再発の防止に関連しています. 上で述べたように、ピアカウンセリングは、薬物乱用の意識を高め、助けを求めることを促進し、薬物乱用の若者の間で薬物乱用の再発を防ぐための潜在的な方法である可能性があります.

一方、このプロジェクトの協力者である、1961 年に設立された薬物乱用者の援助とリハビリテーションのための協会 (SARDA) は、依存症のカウンセリングと薬物治療とリハビリテーションに豊富な経験を持っています。 SARDA には、7 つの提携治療およびリハビリテーション センターと 1 つの診療所があり、さらなる治療とリハビリテーション サービスが必要な紹介症例を受け入れることができます。 診療所の医師は、乱用された薬物について十分な知識を持ち、カウンセリングのスキルを持ち、薬物の過剰摂取や薬物乱用の患者を扱うことができます。 また、学生カウンセラーを対象とした研修プログラムでは、医師やSARDAの経験豊富なカウンセラーを招いて講義を行います。