Peer-geleverde follow-up tekstcommunicatie na een korte motiverende gespreksvoering (MI) voor adolescente drugsgebruikers

Jongeren die aanhoudend middelenmisbruik maken, ervaren vaak een scala aan problemen, waaronder academische problemen, gezondheidsproblemen (inclusief geestelijke gezondheid), slechte relaties met leeftijdsgenoten en betrokkenheid bij het jeugdrechtsysteem. Bovendien zijn er gevolgen voor familieleden, de gemeenschap en de hele samenleving. Hoewel veel jongeren zich bezighouden met risicovol, experimenteel drugsgebruik zonder later in het leven verslaafd te raken, wordt de vroege leeftijd van het eerste drugsgebruik sterk geassocieerd met het risico op het ontwikkelen van een stoornis in het gebruik van middelen later in het leven.

Volgens het Central Registry of Drug Abuse Sixty-seventh Report in 2018 is het totale aantal gerapporteerde drugsmisbruikers in Hong Kong de afgelopen tien jaar afgenomen, maar ongeveer 40% van hen was 25 jaar of jonger. Gerapporteerd door 2017/18 Enquête naar drugsgebruik onder studenten, is het aantal studenten dat beweert drugs te hebben gebruikt met 23 procent gestegen in vergelijking met de laatste enquête. In combinatie met de twee rapporten waren er 17800 studenten die ooit drugs gebruikten, terwijl slechts 471 drugsgebruikers onder de 21 jaar werden gerapporteerd. Bovendien bleek uit de cijfers van 2017 dat 58% van de misbruikers alleen thuis/bij een vriend drugs gebruikte, wat aanzienlijk was gestegen ten opzichte van 43% in 2008. Bovenstaande statistieken alarmeren dat het drugsmisbruik en de verborgen aard van drugsgebruik onder jongeren van 25 jaar of jonger niet over het hoofd kunnen worden gezien of ondergewaardeerd.

De psychologische en sociale factoren die verband houden met het starten en voortzetten van drugsmisbruik zijn verschillend voor jongeren en volwassenen. Eerder onderzoek heeft bevestigd dat het herstel van drugsmisbruik wordt beïnvloed door de intentie van de gebruikers om te veranderen, wat direct wordt bepaald door hun perceptie van antidrugsgebruik en hun waargenomen zelfeffectiviteit om te veranderen. Terwijl de houding van drugsgebruikers, sociale invloeden en demografische kenmerken meer indirecte effecten hebben op het herstel van drugsmisbruik.

De meeste jeugdige drugsgebruikers meldden dat de belangrijkste redenen om voor het eerst drugs te gebruiken "nieuwsgierigheid" en "op zoek naar opwinding" zijn, wat erop wees dat de risicopopulatie onvoldoende op de hoogte was van drugsgebruik. Afgezien van de conformiteit die wordt veroorzaakt door drugsmisbruik, werden sociale en psychologische factoren, zoals identificatie met leeftijdsgenoten, depressie, angst en stress, gerapporteerd als de belangrijkste redenen voor jongeren om drugs te blijven gebruiken. Het zet ons aan tot geïndividualiseerde interventies die duidelijk gecommuniceerde informatie over de risico's van drugsmisbruik moeten ontwerpen voor de jeugd.

De regering heeft verschillende behandelings- en rehabilitatieprogramma's voor drugsmisbruik georganiseerd. Zoals uit het rapport blijkt, had echter ongeveer 88% van de jeugdige drugsgebruikers nooit de hulp van anderen gezocht. Afgezien van het gevoel dat het geven van drugs, het ontbreken van problemen ertoe leidde dat ze zichzelf meestal niet als verslaafd beschouwden, wat de belangrijkste reden was waarom de jongeren er niet van op de hoogte waren om hulp van anderen te zoeken. Daarnaast waren aandacht voor het stigma, angst om niet te weten wat te verwachten van de behandeling en de hele verandering van levensstijl, en zorgen over ontwenningsverschijnselen de belangrijkste barrières die de jongeren ervan weerhielden zich te laten behandelen voor drugsmisbruik. Om het gebruik van het behandelings- en rehabilitatieprogramma voor drugsmisbruik volledig tot hun recht te laten komen, moeten deze barrières voor drugsgebruikende jongeren worden weggenomen.

Rekening houdend met de bovenstaande redenen, moet specifiek het bevorderen en ondersteunen van dienstverlening worden ontwikkeld om het anti-drugsbewustzijn van de jeugd te vergroten, het bewustzijn van hulpzoekenden te vergroten en de behandeling en rehabilitatie van jeugdige drugsgebruikers of mensen die aan drugsmisbruik worden blootgesteld, te bevorderen.

Telefonische counseling is effectief bij het bevorderen van verslavingsgedrag, zowel in Hong Kong als in het buitenland. Zoals gemeld in een eerdere studie, geven de cliënten de voorkeur aan online counseling omdat het minder confronterend was dan traditionele vormen van counseling omdat het een privé en emotioneel veilige omgeving bood. Daarom moedigt het telefonische formaat degenen die aarzelen om persoonlijke hulp te krijgen, aan om direct antidrugsadvies in te winnen. Bovendien is bewezen dat de telefonische methode effectiever is dan andere interventies voor gezondheidsbevordering, zoals de massamedia, omdat de counselor rechtstreeks met de beller kan communiceren en zo het probleem op het juiste moment kan aanpakken. In vergelijking met face-to-face counseling hebben analyses consistent aangetoond dat telefonische counseling het mogelijk maakt een groot deel van de drugsgebruikers te bereiken tegen minimale kosten. Daarom kan het gebruik van telefonische counseling bij het helpen van drugsgebruikende jongeren niet worden genegeerd.

In vergelijking met algemene counselors zijn er verschillende voordelen om collega's als counselors te gebruiken. Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van peer counselors de aantrekkelijkheid van verslavingszorg voor jeugdige gebruikers kan vergroten. Aangezien de meeste jongeren niet in aanmerking komen voor het bekleden van machtsposities in hun samenleving, zijn ze onderworpen aan autoriteit. Een dergelijk machtsverschil bemoeilijkt de communicatie tussen volwassene en jeugd. Wanneer men jongeren probeert te betrekken bij initiatieven ter voorkoming van drugsmisbruik, manifesteert dit machtsverschil zich ook als een kennislacune. De heerschappij van volwassenen over jargon en de 'wetenschap' van drugsverslaving werkt vaak als een afschrikmiddel voor de jeugd die anders graag het debat aangaat. In vergelijking met volwassenen maakt de gelijkheid in machtsstatus tussen de jongeren op leeftijdgenoten gebaseerde risicocommunicatie succesvol. Met dezelfde leeftijd kunnen leeftijdsgenoten problemen bespreken die relevant zijn voor hun ervaring, waardoor de risicojongeren zich bewust worden van het probleem van drugsmisbruik. Uitleg en aandacht van leeftijdsgenoten zouden effectiever kunnen zijn bij het helpen van drugsgebruikende jongeren om de angst voor het onbekende te verwachten van de behandeling en de hele verandering van levensstijl, en zorgen over ontwenningsverschijnselen weg te nemen of te verminderen. Daarom zouden ze meer bereid kunnen zijn om te proberen verdere hulp en behandeling te zoeken.

Bovendien is een grondig begrip van drugsgebruikende jongeren, met name de psychologische en sociale factoren die ervoor zorgen dat zij drugsgebruik beginnen en voortzetten, noodzakelijk om geïndividualiseerde interventies voor deze drugsgebruikers te ontwerpen. De getrainde peer counselors gaven geïndividualiseerd advies aan de drugsgebruikende jeugd om hun zelfredzaamheid te verbeteren om weerstand te bieden aan de drang om drugs te gebruiken en controle over hun eigen gedrag te krijgen. Peers kunnen beter de problemen begrijpen waarmee mensen van hun leeftijd te maken hebben, zoals groepsdruk, conflicten met ouders en leraren en relaties tussen meisjes en jongens. De empathie voor het sociale en psychologische probleem tussen de jongeren zou een goede aanpak kunnen zijn voor drugsgebruikende jongeren om hun druk uit te storten, wat geassocieerd wordt met het voorkomen van terugval. Zoals hierboven vermeld, zou intercollegiale counseling een mogelijke methode kunnen zijn om het bewustzijn van drugsmisbruik te vergroten, het zoeken naar hulp te bevorderen en terugval van drugsmisbruik onder drugsgebruikende jongeren te voorkomen.

Aan de andere kant heeft de medewerker van dit project, de Society for the Aid and Rehabilitation of Drug Abusers (SARDA), opgericht in 1961, een rijke ervaring in verslavingszorg en drugsbehandeling en -rehabilitatie. SARDA heeft zeven aangesloten behandelings- en revalidatiecentra en één kliniek, die de doorverwezen gevallen kan accepteren die verdere behandeling en revalidatie nodig hebben. De artsen in de kliniek hebben gedegen kennis van de gebruikte drugs, hebben adviesvaardigheden en kunnen omgaan met patiënten met een overdosis of drugsmisbruik. Daarnaast zullen artsen, ervaren decanen in SARDA worden uitgenodigd om lezingen te geven in een trainingsprogramma voor de studentendecanen.