Comunicación de texto de seguimiento proporcionada por pares después de una breve entrevista motivacional (MI) para adolescentes que abusan de las drogas

Los jóvenes que abusan persistentemente de sustancias a menudo experimentan una variedad de problemas, que incluyen dificultades académicas, problemas relacionados con la salud (incluida la salud mental), relaciones deficientes con sus compañeros y participación en el sistema de justicia juvenil. Además, hay consecuencias para los miembros de la familia, la comunidad y toda la sociedad. Aunque muchos jóvenes se involucran en el uso experimental y arriesgado de drogas sin desarrollar una adicción más adelante en la vida, la edad temprana del primer uso de drogas está fuertemente asociada con el riesgo de desarrollar un trastorno por uso de sustancias más adelante en la vida.

De acuerdo con el Sexagésimo Séptimo Informe del Registro Central de Abuso de Drogas de 2018, el número total de consumidores de drogas denunciados en Hong Kong ha ido disminuyendo en la última década, sin embargo, alrededor del 40 % de ellos tenían 25 años o menos. Según lo informado por la Encuesta sobre el uso de drogas entre los estudiantes de 2017/18, la cantidad de estudiantes que afirman haber consumido drogas ha aumentado en un 23 por ciento en comparación con la última encuesta. En combinación con los dos informes, hubo 17800 estudiantes que consumieron drogas durante toda su vida, mientras que solo se informaron 471 consumidores de drogas menores de 21 años. Además, las cifras de 2017 revelaron que el 58 % de los abusadores consumían drogas solo en casa o en la casa de un amigo, lo que había aumentado sustancialmente desde el 43 % en 2008. Las estadísticas anteriores alarman que el abuso de drogas y la naturaleza oculta del consumo de drogas entre los jóvenes de 25 años o menos no pueden pasarse por alto ni subestimarse.

Los factores psicológicos y sociales asociados con el inicio y la continuación del abuso de drogas son diferentes para jóvenes y adultos. Investigaciones anteriores han confirmado que la recuperación del abuso de drogas está influenciada por la intención de cambio de los usuarios, que está determinada directamente por sus percepciones sobre la lucha contra las drogas y su autoeficacia percibida para cambiar. Mientras que la actitud de los consumidores de drogas, las influencias sociales y las características demográficas tienen efectos más indirectos en la recuperación del abuso de drogas.

La mayoría de los jóvenes toxicómanos informaron que las principales razones para consumir drogas por primera vez son la "curiosidad" y la "búsqueda de emociones", lo que indica una conciencia antidrogas insuficiente entre la población de alto riesgo. Si bien, a excepción de la conformidad que genera el abuso de drogas, los factores sociales y psicológicos, como la identificación con los compañeros, la depresión, la ansiedad, el estrés se informaron como las principales razones por las que los jóvenes continúan consumiendo drogas. Nos impulsa a que se diseñen para los jóvenes intervenciones individualizadas que comuniquen claramente la información sobre los riesgos del abuso de drogas.

El gobierno ha organizado varios programas de rehabilitación y tratamiento del abuso de drogas. Sin embargo, como se muestra en el informe, alrededor del 88% de los jóvenes que abusan de las drogas nunca habían buscado la ayuda de otros. Excepto por la sensación de que la administración de drogas, la ausencia de problemas hacía que en su mayoría no se consideraran adictos, que era la razón principal por la que los jóvenes no tenían conciencia de buscar la ayuda de los demás. Además, la consideración sobre el estigma, el miedo a no saber qué esperar del tratamiento y el cambio total en el estilo de vida, y las preocupaciones sobre los síntomas de abstinencia fueron las principales barreras para evitar que los jóvenes buscaran tratamiento por abuso de drogas. Para que el uso del programa de rehabilitación y tratamiento del abuso de drogas funcione plenamente, estas barreras deben resolverse para los jóvenes que abusan de las drogas.

Teniendo en cuenta las razones anteriores, se debe desarrollar un servicio de promoción y apoyo específico para aumentar la conciencia antidrogas de los jóvenes, mejorar la conciencia de búsqueda de ayuda y promover el tratamiento y la rehabilitación para los jóvenes drogadictos o aquellos expuestos al abuso de drogas.

El asesoramiento telefónico es eficaz para promover el comportamiento de adicción, tanto en Hong Kong como en el extranjero. Como se informó en un estudio anterior, los clientes prefieren utilizar la consejería en línea, ya que es menos conflictiva que las formas tradicionales de consejería al proporcionarles un entorno privado y emocionalmente seguro. Por lo tanto, el formato telefónico alienta a aquellos que son reacios a obtener ayuda cara a cara a buscar asesoramiento antidrogas directo. Además, se ha demostrado que el método telefónico es más eficaz que otras intervenciones de promoción de la salud, como los medios de comunicación, ya que permite que el consejero interactúe directamente con la persona que llama, abordando así el problema en el momento adecuado. En comparación con el asesoramiento cara a cara, los análisis han informado consistentemente que el asesoramiento telefónico permite llegar a un gran segmento de toxicómanos a un costo mínimo. Por lo tanto, no se puede ignorar el uso de asesoramiento telefónico para ayudar a los jóvenes que abusan de las drogas.

En comparación con los consejeros generales, existen varias ventajas al utilizar pares como consejeros. Existe evidencia que respalda que el uso de consejeros de pares puede aumentar el atractivo de los servicios de adicción para los usuarios jóvenes. Dado que la mayoría de los jóvenes no son elegibles para ocupar puestos de poder en su sociedad, se encuentran sujetos a la autoridad. Tal diferencia de poder dificulta la comunicación entre adultos y jóvenes. Cuando uno está tratando de involucrar a los jóvenes en iniciativas de prevención del abuso de drogas, esta diferencia de poder se manifiesta también como una brecha de conocimiento. El dominio de los adultos sobre la jerga y la "ciencia" de la adicción a las drogas a menudo actúa como elemento disuasorio para los jóvenes que, de lo contrario, participarían voluntariamente en el debate. En comparación con los adultos, la igualdad en el estatus de poder entre los jóvenes hace que la comunicación de riesgos entre pares sea exitosa. Con edades similares, los compañeros pueden abordar preocupaciones relevantes a su experiencia, lo que ayuda a los jóvenes de alto riesgo a tomar conciencia del problema del abuso de drogas. La explicación y la consideración de los compañeros podrían ser más efectivas para ayudar a los jóvenes que abusan de las drogas a eliminar o reducir el miedo a lo desconocido que se espera del tratamiento y el cambio de estilo de vida completo, y las preocupaciones sobre los síntomas de abstinencia. Por lo tanto, podrían estar más dispuestos a intentar buscar más ayuda y tratamiento.

Además, es necesario un conocimiento profundo de los jóvenes que abusan de las drogas, especialmente de los factores psicológicos y sociales que provocan que inicien y continúen abusando de las drogas, para diseñar intervenciones individualizadas para estos adictos a las drogas. Los consejeros de pares capacitados brindaron asesoramiento individualizado a los jóvenes que abusan de las drogas para mejorar su autoeficacia para resistir el impulso de consumir drogas y controlar su propio comportamiento. Los compañeros pueden comprender mejor los problemas que enfrentan las personas de su edad, como la presión de los compañeros, los conflictos con los padres y maestros y las relaciones entre niñas y niños. La empatía sobre el problema social y psicológico entre los jóvenes puede ser un buen enfoque para que los jóvenes drogodependientes viertan sus presiones, lo que se asocia con la prevención de recaídas. Como se mencionó anteriormente, la consejería entre pares podría ser un método potencial para aumentar la conciencia sobre el uso indebido de drogas, promover la búsqueda de ayuda y prevenir la recaída en el uso indebido de drogas entre los jóvenes que abusan de las drogas.

Por otro lado, la colaboradora de este proyecto, la Sociedad para la Ayuda y Rehabilitación de Drogodependientes (SARDA) fundada en 1961, tiene una rica experiencia en el asesoramiento y tratamiento y rehabilitación de adicciones. SARDA tiene siete centros de tratamiento y rehabilitación afiliados y una clínica, que pueden aceptar los casos de derivación que necesitan más servicios de tratamiento y rehabilitación. Los médicos de la clínica tienen un sólido conocimiento de las drogas abusadas, habilidades de consejería y pueden manejar pacientes con sobredosis de drogas o abuso de drogas. Además, se invitará a médicos, consejeros experimentados en SARDA a dar conferencias en un programa de capacitación para los consejeros estudiantiles.