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对青少年药物滥用者进行简短的动机访谈 (MI) 后,同伴提供的后续文本交流

2022年7月27日 更新者:The University of Hong Kong

通过即时按摩进行的简短动机访谈 (MI) 交流对减少香港青少年药物滥用的有效性:一项随机对照试验试点

将在 MedPAC 服务的基础上进行随机对照试验,以评估通过即时通讯应用程序进行的动机访谈 (BMI) 互动对减少香港青少年药物滥用的可行性和可接受性。

研究概览

详细说明

长期滥用药物的青少年经常会遇到一系列问题,包括学业困难、健康相关问题(包括心理健康)、同伴关系不佳以及卷入少年司法系统。 此外,还会对家庭成员、社区和整个社会产生影响。 尽管许多年轻人从事有风险的实验性吸毒,但并未在以后的生活中成瘾,但首次吸毒的年龄过早与日后发生物质使用障碍的风险密切相关。

根据中央药物滥用登记处2018年第六十七次报告,香港被呈报的吸毒人数在过去十年一直在减少,但其中约40%的人年龄在25岁或以下。 根据 2017/18 学生吸毒调查报告,声称吸毒的学生人数比上次调查增加了 23%。 结合两份报告,终生吸毒的学生有17800人,而21岁以下的吸毒者只有471人。 此外,2017年的数据显示,58%的吸毒者只在家里/朋友家里吸毒,较2008年的43%大幅增加。 上述统计数字警示25岁或以下青少年滥用药物及吸毒的隐性不容忽视或低估。

与药物滥用的开始和持续相关的心理和社会因素对于青少年和成人是不同的。 先前的研究已经证实,从药物滥用中恢复受到使用者改变意愿的影响,这直接取决于他们对禁毒的看法和他们对改变的自我效能感。 而吸毒者的态度、社会影响和人口统计特征对吸毒后的恢复有更多的间接影响。

大部分青少年吸毒者反映,首次吸毒的主要原因是“好奇”和“寻求刺激”,说明高危人群禁毒意识不足。 而除了吸毒带来的顺从外,社会和心理因素,如同伴认同、抑郁、焦虑、压力据报道是青少年继续吸毒的主要原因。 它促使我们采取个性化的干预措施,明确传达有关药物滥用风险的信息应该为青少年设计。

政府组织了多项药物滥用治疗和康复计划。 不过,报告显示,约88%的青少年吸毒者从未寻求过他人帮助。 除了给予毒品的感觉外,没有问题导致他们大多不认为自己上瘾,这是青少年没有意识寻求他人帮助的主要原因。 此外,对耻辱的考虑、害怕不知道从治疗和整个生活方式的改变中会得到什么,以及对戒断症状的担忧是阻止青少年寻求药物滥用治疗的主要障碍。 为了充分发挥药物滥用治疗和康复计划的作用,应该为吸毒青少年解决这些障碍。

鉴于以上原因,应开展有针对性的宣传和配套服务,提高青少年的禁毒意识,增强求助意识,促进青少年吸毒者或吸毒暴露者的治疗和康复。

无论是在香港还是在海外,电话辅导都能有效地促进成瘾行为。 正如之前的一项研究报告的那样,客户更喜欢使用在线咨询,因为它通过提供私密和情感安全的环境,比传统形式的咨询更少对抗。 因此,电话形式鼓励那些不愿面对面寻求帮助的人寻求直接的禁毒建议。 此外,事实证明,电话方法比大众媒体等其他健康促进干预措施更有效,因为它允许咨询师直接与来电者互动,从而在适当的时候解决问题。 与面对面的咨询相比,分析一致报告说,电话咨询可以以最低的成本接触到大部分吸毒者。 因此,电话辅导对吸毒青少年的帮助不容忽视。

与一般辅导员相比,使用同伴担任辅导员有几个优点。 有证据表明,使用同伴辅导员可以增加成瘾服务对青年用户的吸引力。 由于大多数年轻人没有资格在社会中担任要职,他们发现自己受制于权威。 这种权力差异使成人和青少年之间的交流变得困难。 当人们试图让青年参与预防药物滥用活动时,这种权力差异本身也表现为知识差距。 成年人对行话和吸毒成瘾“科学”的掌握常常对可能愿意参与辩论的年轻人起到威慑作用。 与成年人相比,青少年之间权力地位的平等使得基于同伴的风险交流成功。 年龄相仿的同龄人可以针对他们的经历提出疑虑,帮助高危青少年意识到吸毒问题。 同伴的解释和考虑可以更有效地帮助吸毒青少年消除或减少对治疗和整个生活方式改变的未知预期的恐惧,以及对戒断症状的担忧。 因此,他们可能更愿意尝试寻求进一步的帮助和治疗。

此外,透彻了解吸毒青年,尤其是导致他们开始和继续吸毒的心理和社会因素,对于设计针对这些吸毒者的个体化干预措施是必要的。 训练有素的朋辈辅导员为吸毒青少年提供个别化的建议,以提高他们的自我效能,抵制吸毒冲动和控制自己的行为。 同龄人可以更好地理解同龄人面临的问题,例如同龄人压力、与父母和老师的冲突以及男女关系。 青少年之间对社会和心理问题的同理心可以成为吸毒青少年宣泄压力的好方法,这与预防复吸有关。 如上所述,朋辈辅导可能是提高吸毒青少年对吸毒的认识、促进寻求帮助和防止吸毒复吸的潜在方法。

另一方面,该项目的合作方——成立于1961年的吸毒者援助和康复协会(SARDA),在成瘾咨询和戒毒治疗及康复方面有着丰富的经验。 SARDA下设7个治疗康复中心和1个门诊部,可接收需要进一步治疗和康复服务的转诊病例。 诊所的医生对所滥用的药物有充分的了解和咨询技巧,可以处理药物过量或滥用药物的患者。 此外,还将邀请SARDA的医生、经验丰富的辅导员在为学生辅导员举办的培训计划中授课。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Hong Kong、香港
        • The University of Hong Kong

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

13年 至 25年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 25岁或以下,
  • 报告在过去 30 天内吸毒,
  • 能说广东话,阅读繁体中文,
  • 接受接受咨询使用消息应用程序(如 WhatsApp、微信和 SMS 文本消息),
  • 已口头同意加入后续干预。

排除标准:

  • 有急性精神病或其他精神问题,
  • 正在接受其他药物滥用康复治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预组
通过即时通讯应用程序(例如,WhatsApp、微信)的基于 Brief MI 的交互式文本消息通信将应用于干预组。 WhatsApp 和微信的聊天功能将用作干预平台。 干预将在参与者加入后续小组后的第一天开始。 整个互动文本交流干预持续1个月。 消息通信的频率将至少每周两次。 完成干预后,参与者将被邀请完成个性化的电话访问,以收集有关干预内容的更多信息。
电话同伴辅导+ Brief Motivational Interviewing互动,收到所有信息后进行电话访谈。
安慰剂比较:控制组
对照组的参与者每周将通过短信接收两次一般健康信息。 交流持续1个月。 完成干预后,参与者将被邀请完成个性化的电话访问,以收集有关干预内容的更多信息。
电话同伴咨询+一般健康沟通,电话访谈,收到所有信息后进行电话访谈。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
药物滥用消费量变化
大体时间:1个月
参与者在基线和 1 个月随访期间药物滥用消费的变化。
1个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
戒烟准备程度的变化
大体时间:1个月
参与者在基线和 1 个月随访期间戒烟准备水平的变化,使用行为变化的跨理论模型测量,包括预沉思阶段、沉思阶段、决策阶段、行动阶段和维持阶段,包括前思考阶段、思考阶段、决策阶段、行动阶段和维持阶段。
1个月
与基线相比,戒烟准备水平在 3 个月时的变化率
大体时间:3个月
参与者在基线和 3 个月随访期间戒烟准备水平的变化,使用行为改变的跨理论模型测量,该工具由 5 个项目组成,包括预思考阶段、思考阶段、决策阶段、行动阶段, 和维护阶段。
3个月
6个月时戒烟准备水平与基线相比的变化率
大体时间:6个月
参与者在基线和 6 个月随访期间戒烟准备水平的变化,使用行为改变的跨理论模型测量,该工具由 5 个项目组成,包括预思考阶段、思考阶段、决策阶段、行动阶段, 和维护阶段。
6个月
感知治疗需求的变化
大体时间:1个月
使用中文版治疗需求/动机量表 (TCU MOTForm) 测量参与者在基线和 1 个月随访期间感知治疗需求的变化。 该量表共 36 个条目,共 5 个分量表,即问题认知(PR)、求助欲望(DH)、治疗准备(TR)、治疗压力(PT)、治疗需求(TN),采用 5 -李克特得分。 该量表的分数范围为 36 至 180,分数越高表示感知到的治疗需求越高。
1个月
感知治疗需求的变化
大体时间:3个月
使用中文版治疗需求/动机量表 (TCU MOTForm) 测量参与者在基线和 3 个月随访期间感知治疗需求的变化。 该量表共 36 个条目,共 5 个分量表,即问题认知(PR)、求助欲望(DH)、治疗准备(TR)、治疗压力(PT)、治疗需求(TN),采用 5 -李克特得分。 该量表的分数范围为 36 至 180,分数越高表示感知到的治疗需求越高。
3个月
感知治疗需求的变化
大体时间:6个月
使用中文版治疗需求/动机量表 (TCU MOTForm) 测量参与者在基线和 6 个月随访期间感知治疗需求的变化。 该量表共 36 个条目,共 5 个分量表,即问题认知(PR)、求助欲望(DH)、治疗准备(TR)、治疗压力(PT)、治疗需求(TN),采用 5 -李克特得分。 该量表的分数范围为 36 至 180,分数越高表示感知到的治疗需求越高。
6个月
解决问题动机的变化
大体时间:1个月
使用中文版治疗需求/动机量表 (TCU MOTForm) 测量参与者在基线和 1 个月随访期间解决问题的动机变化。 该量表共 36 个条目,共 5 个分量表,即问题认知(PR)、求助欲望(DH)、治疗准备(TR)、治疗压力(PT)、治疗需求(TN),采用 5 -李克特得分。 该量表的得分范围为 36 至 180,得分越高表明解决问题的动机越高。
1个月
解决问题动机的变化
大体时间:3个月
使用中文版治疗需求/动机量表 (TCU MOTForm) 测量参与者在基线和 3 个月随访期间解决问题的动机变化。 该量表共 36 个条目,共 5 个分量表,即问题认知(PR)、求助欲望(DH)、治疗准备(TR)、治疗压力(PT)、治疗需求(TN),采用 5 -李克特得分。 该量表的得分范围为 36 至 180,得分越高表明解决问题的动机越高。
3个月
解决问题动机的变化
大体时间:6个月
使用中文版治疗需求/动机量表 (TCU MOTForm) 测量参与者在基线和 6 个月随访期间解决问题的动机变化。 该量表共 36 个条目,共 5 个分量表,即问题认知(PR)、求助欲望(DH)、治疗准备(TR)、治疗压力(PT)、治疗需求(TN),采用 5 -李克特得分。 该量表的得分范围为 36 至 180,得分越高表明解决问题的动机越高。
6个月
与基线相比,3 个月时药物消耗量的变化
大体时间:3个月
参与者在基线和 3 个月随访期间的药物消耗变化,使用结构化问卷收集过去 30 天内药物消耗的频率和类别。 使用频率越高、使用的药物种类越多,表明滥用药物的消费量越高。
3个月
与基线相比,6 个月时药物消耗量的变化
大体时间:6个月
参与者在基线和 6 个月随访期间的药物消耗变化,使用结构化问卷收集过去 30 天内药物消耗的频率和类别。 使用频率越高、使用的药物种类越多,表明滥用药物的消费量越高。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Denise Shuk Ting Cheung, Phd、HKU

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年11月15日

初级完成 (实际的)

2021年5月15日

研究完成 (实际的)

2021年12月4日

研究注册日期

首次提交

2020年11月9日

首先提交符合 QC 标准的

2020年11月16日

首次发布 (实际的)

2020年11月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年7月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年7月27日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • MedPAC-Pilot

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

相关的匿名患者水平数据、完整数据集、技术附录和统计代码可应合理要求提供。 出于数据使用目的,需要获得首席研究员的批准。

IPD 共享时间框架

项目完成并发布项目结果后。

IPD 共享访问标准

请求可以发送给首席研究员(william3@hku.hk)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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简短的动机访谈互动的临床试验

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