Comunicação de texto de acompanhamento entregue por pares após uma breve entrevista motivacional (MI) para adolescentes usuários de drogas

Os jovens que abusam persistentemente de substâncias geralmente enfrentam uma série de problemas, incluindo dificuldades acadêmicas, problemas relacionados à saúde (incluindo saúde mental), relacionamentos ruins com colegas e envolvimento com o sistema de justiça juvenil. Além disso, há consequências para os familiares, a comunidade e toda a sociedade. Embora muitos jovens se envolvam em uso arriscado e experimental de drogas sem desenvolver dependência mais tarde na vida, a idade precoce do primeiro uso de drogas está fortemente associada ao risco de desenvolver um transtorno por uso de substâncias mais tarde na vida.

De acordo com o Registro Central de Abuso de Drogas Sexagésimo Sétimo Relatório em 2018, o número total de usuários de drogas relatados em Hong Kong tem diminuído na última década, no entanto, cerca de 40% deles tinham 25 anos ou menos. De acordo com a Pesquisa de Uso de Drogas entre Estudantes de 2017/18, o número de estudantes que afirmam ter usado drogas aumentou 23% em comparação com a última pesquisa. Combinando com os dois relatórios, houve 17.800 estudantes que consumiram drogas ao longo da vida, enquanto apenas 471 usuários de drogas com menos de 21 anos foram relatados. Além disso, os números de 2017 revelaram que 58% dos abusadores usavam drogas apenas em casa/casa de amigos, o que aumentou substancialmente de 43% em 2008. As estatísticas acima alertam que o abuso de drogas e a natureza oculta do consumo de drogas entre os jovens com 25 anos ou menos, que não podem ser negligenciados ou subestimados.

Os fatores psicológicos e sociais associados ao início e continuação do abuso de drogas são diferentes para jovens e adultos. Pesquisas anteriores confirmaram que a recuperação do abuso de drogas é influenciada pela intenção de mudança dos usuários, que é determinada diretamente por suas percepções de antidrogas e sua percepção de autoeficácia para mudar. Enquanto a atitude dos usuários de drogas, as influências sociais e as características demográficas têm efeitos mais indiretos na recuperação do abuso de drogas.

A maioria dos jovens usuários de drogas relatou que as principais razões para usar drogas pela primeira vez são "curiosidade" e "buscar excitação", o que indica uma consciência antidrogas insuficiente entre a população de alto risco. Embora, exceto pela mudança trazida pelo abuso de drogas, fatores sociais e psicológicos, como identificação com colegas, depressão, ansiedade e estresse, foram relatados como os principais motivos para os jovens continuarem usando drogas. Isso nos leva a intervenções individualizadas que comunicam claramente informações sobre os riscos do abuso de drogas devem ser projetadas para os jovens.

O governo organizou vários programas de tratamento e reabilitação para abuso de drogas. No entanto, conforme mostrado no relatório, cerca de 88% dos jovens usuários de drogas nunca procuraram a ajuda de outras pessoas. Exceto pela sensação de que dar drogas, a ausência de problema levavam a que, em sua maioria, não se considerassem dependentes, sendo esse o principal motivo para os jovens não terem consciência de buscar a ajuda de outras pessoas. Além disso, a consideração sobre o estigma, o medo de não saber o que esperar do tratamento e toda a mudança de estilo de vida e as preocupações com os sintomas de abstinência foram as principais barreiras para impedir que os jovens procurassem tratamento para abuso de drogas. Para que o uso do programa de tratamento e reabilitação do abuso de drogas funcione plenamente, essas barreiras devem ser resolvidas para os jovens usuários de drogas.

Considerando as razões acima, serviços de promoção e apoio específicos devem ser desenvolvidos para aumentar a conscientização antidrogas dos jovens, aumentar a consciência de busca de ajuda e promover tratamento e reabilitação para jovens usuários de drogas ou expostos ao abuso de drogas.

O aconselhamento por telefone é eficaz na promoção do comportamento de dependência, tanto em Hong Kong quanto no exterior. Conforme relatado em um estudo anterior, os clientes preferem usar o aconselhamento online, pois é menos confrontador do que as formas tradicionais de aconselhamento, proporcionando um ambiente privado e emocionalmente seguro. Portanto, o formato telefônico incentiva aqueles que relutam em obter ajuda pessoalmente a procurar aconselhamento antidrogas direto. Além disso, o método telefônico provou ser mais eficaz do que outras intervenções de promoção da saúde, como a mídia de massa, pois permite que o conselheiro interaja diretamente com o chamador, abordando o problema no momento certo. Comparando com o aconselhamento face a face, as análises relataram consistentemente que o aconselhamento por telefone permite que um grande segmento de usuários de drogas seja alcançado a um custo mínimo. Portanto, o uso do aconselhamento por telefone para ajudar jovens usuários de drogas não pode ser ignorado.

Comparando com os conselheiros gerais, existem várias vantagens em usar pares como conselheiros. Há evidências de que o uso de conselheiros de pares pode aumentar o apelo dos serviços de dependência para usuários jovens. Como a maioria dos jovens não é elegível para ocupar cargos de poder em sua sociedade, eles se encontram sujeitos à autoridade. Tal diferencial de poder dificulta a comunicação entre adultos e jovens. Quando se tenta engajar os jovens em iniciativas de prevenção ao abuso de drogas, esse diferencial de poder se manifesta também como uma lacuna de conhecimento. O domínio dos adultos sobre o jargão e a "ciência" do vício em drogas geralmente atua como um impedimento para os jovens que, de outra forma, podem se envolver voluntariamente em debates. Comparando com os adultos, a igualdade no status de poder entre os jovens torna a comunicação de risco baseada em pares bem-sucedida. Com idades semelhantes, os colegas podem abordar questões relevantes para sua experiência, o que ajuda os jovens de alto risco a se conscientizarem do problema do abuso de drogas. A explicação e a consideração dos colegas podem ser mais eficazes para ajudar os jovens usuários de drogas a eliminar ou reduzir o medo do desconhecido que se espera do tratamento e de toda a mudança de estilo de vida e as preocupações com os sintomas de abstinência. Assim, eles poderiam estar mais dispostos a tentar buscar mais ajuda e tratamento.

Além disso, uma compreensão completa dos jovens usuários de drogas, especialmente os fatores psicológicos e sociais que os levam ao início e à continuação do abuso de drogas, é necessária para projetar intervenções individualizadas para esses usuários. Os conselheiros de pares treinados forneceram aconselhamento individualizado aos jovens usuários de drogas para melhorar sua autoeficácia para resistir ao impulso de usar drogas e controlar seu próprio comportamento. Os colegas podem entender melhor os problemas que as pessoas de sua idade enfrentam, como pressão dos colegas, conflitos com pais e professores e relacionamentos entre meninas. A empatia sobre o problema social e psicológico entre os jovens pode ser uma boa abordagem para que jovens usuários de drogas extravasem suas pressões, o que está associado à prevenção de recaídas. Conforme declarado acima, o aconselhamento de pares pode ser um método potencial para aumentar a conscientização sobre o abuso de drogas, promover a busca por ajuda e prevenir a recaída do abuso de drogas entre os jovens usuários de drogas.

Por outro lado, a colaboradora deste projeto, a Sociedade de Ajuda e Reabilitação de Toxicodependentes (SARDA) fundada em 1961, possui uma vasta experiência no aconselhamento de toxicodependentes e no tratamento e reabilitação de toxicodependentes. A SARDA tem sete centros afiliados de tratamento e reabilitação e uma clínica, que pode aceitar os casos encaminhados que precisam de tratamento adicional e serviços de reabilitação. Os médicos da clínica têm um conhecimento sólido sobre o abuso de drogas, habilidades de aconselhamento e podem lidar com pacientes com overdose ou abuso de drogas. Além disso, médicos, conselheiros experientes da SARDA serão convidados a dar palestras em um programa de treinamento realizado para os conselheiros estudantis.