청소년 약물 남용자를 위한 간단한 동기 부여 인터뷰(MI) 후 동료 전달 후속 문자 통신

약물을 지속적으로 남용하는 청소년은 종종 학업적 어려움, 건강 관련 문제(정신 건강 포함), 열악한 또래 관계, 청소년 사법 제도 참여 등 다양한 문제를 경험합니다. 또한 가족 구성원, 지역 사회 및 전체 사회에 대한 결과가 있습니다. 많은 청소년이 나중에 중독을 일으키지 않고 위험하고 실험적인 약물 사용에 참여하지만 처음 약물을 사용하는 어린 나이는 나중에 약물 사용 장애가 발생할 위험과 밀접한 관련이 있습니다.

2018년 Central Registry of Drug Abuse Sixty-seventh Report에 따르면 홍콩에서 보고된 약물 남용자의 총 수는 지난 10년 동안 감소했지만 그 중 약 40%가 25세 이하였습니다. 2017/18 학생들의 약물 사용 설문 조사에 따르면 약물을 사용했다고 주장하는 학생의 수가 지난 설문 조사에 비해 23% 증가했습니다. 두 보고서를 합치면 평생 마약을 복용한 학생은 17,800명인 반면 21세 미만의 마약 사용자는 471명에 불과했습니다. 또한 2017년 수치에 따르면 학대자의 58%가 집/친구의 집에서만 마약을 복용했으며 이는 2008년 43%에서 크게 증가한 수치입니다. 위의 통계는 간과하거나 과소평가할 수 없는 25세 이하 청소년의 약물 남용과 숨겨진 약물 복용 특성을 경고합니다.

약물 남용의 시작 및 지속과 관련된 심리적, 사회적 요인은 청소년과 성인에 따라 다릅니다. 이전 연구에서는 약물 남용으로부터의 회복이 사용자의 변화 의도에 영향을 받는 것으로 확인되었으며, 이는 사용자의 약물에 대한 인식과 변화에 대한 인식된 자기효능감에 의해 직접적으로 결정됩니다. 한편, 약물 남용자의 태도, 사회적 영향 및 인구학적 특성은 약물 남용으로부터의 회복에 보다 간접적인 영향을 미칩니다.

대부분의 청소년 약물 남용자들은 처음으로 약물을 복용하는 주요 이유가 "호기심"과 "흥분 추구"라고 보고했으며, 이는 고위험 인구의 약물에 대한 인식이 부족함을 나타냅니다. 약물 남용으로 인한 적응을 제외하고는 또래 동일시, 우울증, 불안, 스트레스 등의 사회적, 심리적 요인이 청소년들이 약물을 계속 사용하는 주요 원인으로 보고되었습니다. 이는 청소년을 위해 설계되어야 하는 약물 남용의 위험에 대한 정보를 명확하게 전달하는 개별화된 개입을 촉구합니다.

정부는 여러 약물 남용 치료 및 재활 프로그램을 조직했습니다. 그러나 보고서에서 알 수 있듯이 청소년 약물 남용자의 약 88%는 다른 사람의 도움을 구한 적이 없습니다. 마약을 준다는 느낌을 제외하고는 문제가 없다는 느낌이 대부분 자신을 중독이라고 생각하지 않는데, 이것이 청소년이 다른 사람의 도움을 구하는 의식이 없는 주된 이유였습니다. 또한, 낙인에 대한 고려, 치료와 전반적인 생활 방식 변화로 인해 무엇을 기대해야 할지 모르는 것에 대한 두려움, 금단 증상에 대한 걱정이 청소년들이 약물 남용 치료를 받지 못하게 하는 주요 장벽이었습니다. 약물 남용 치료 및 재활 프로그램의 사용이 본격화되기 위해서는 약물 남용 청소년에 대한 이러한 장벽이 해결되어야 합니다.

위와 같은 이유를 고려할 때 청소년의 마약에 대한 인식 제고, 도움 요청 의식 고취, 청소년 약물 남용자 또는 약물 남용 노출자의 치료 및 재활 촉진을 위한 구체적인 홍보 및 지원 서비스가 개발되어야 한다.

전화 상담은 홍콩과 해외 모두에서 중독 행동을 조장하는 데 효과적입니다. 이전 연구에서 보고된 바와 같이 내담자들은 사적이고 정서적으로 안전한 환경을 제공함으로써 전통적인 형태의 상담보다 덜 대립적이어서 온라인 상담을 선호합니다. 따라서 전화 형식은 직접적인 도움을 받기를 꺼리는 사람들이 직접적인 마약 금지 조언을 구하도록 권장합니다. 또한 상담자가 전화를 건 사람과 직접 대화할 수 있어 적절한 순간에 문제를 해결할 수 있기 때문에 전화 방식이 매스컴과 같은 다른 건강증진 개입보다 효과적인 것으로 입증되었습니다. 대면 상담과 비교하여 분석 결과 전화 상담을 통해 최소한의 비용으로 많은 약물 남용자에게 접근할 수 있다고 일관되게 보고되었습니다. 따라서 약물 남용 청소년을 돕기 위해 전화 상담을 사용하는 것을 무시할 수 없습니다.

일반 상담원과 비교할 때 동료를 상담원으로 사용하면 몇 가지 장점이 있습니다. 동료 상담사의 사용이 청소년 사용자에게 중독 서비스의 매력을 높일 수 있다는 증거가 있습니다. 대부분의 청소년은 사회에서 권력을 잡을 자격이 없기 때문에 권위에 종속되어 있습니다. 이러한 힘의 차이는 성인과 청소년 간의 의사소통을 어렵게 만듭니다. 청소년을 약물 남용 예방 이니셔티브에 참여시키려고 할 때 이러한 힘의 차이는 지식 격차로도 나타납니다. 전문 용어에 대한 어른들의 구사력과 마약 중독의 "과학"은 종종 기꺼이 토론에 참여할 수 있는 청소년을 억제하는 역할을 합니다. 성인과 비교하여 청소년 간의 권력 상태의 평등은 동료 기반 위험 커뮤니케이션을 성공적으로 만듭니다. 나이가 비슷한 동료들은 경험과 관련된 문제를 해결할 수 있으며, 이는 고위험 청소년이 약물 남용 문제를 인식하는 데 도움이 됩니다. 또래의 설명과 배려는 약물남용 청소년들이 치료와 생활습관의 변화에 ​​기대하는 미지의 두려움, 금단증상에 대한 걱정을 없애거나 줄이는 데 더 효과적일 수 있다. 따라서 그들은 더 많은 도움과 치료를 구하려고 더 기꺼이 시도할 수 있습니다.

또한 약물 남용 청소년, 특히 ​​약물 남용을 시작하고 지속하게 만드는 심리적, 사회적 요인에 대한 철저한 이해는 이러한 약물 남용자에 대한 개별화된 개입을 설계하는 데 필요합니다. 훈련된 또래 상담사는 약물 남용 청소년에게 약물에 대한 충동에 저항하고 자신의 행동을 통제할 수 있는 자기효능감을 향상시키기 위해 개별화된 조언을 제공했습니다. 또래들은 또래의 압력, 부모 및 교사와의 갈등, 소녀와 소년의 관계와 같은 또래의 사람들이 직면한 문제를 더 잘 이해할 수 있습니다. 청소년 간의 사회적, 심리적 문제에 대한 공감은 약물 남용 청소년이 자신의 압박감을 토로할 수 있는 좋은 접근 방식이 될 수 있으며, 이는 재발 방지와 관련이 있습니다. 위에서 언급한 바와 같이, 동료 상담은 약물 남용에 대한 인식을 높이고, 도움을 구하고, 약물 남용 청소년 사이에서 약물 남용의 재발을 방지하는 잠재적인 방법이 될 수 있습니다.

한편, 이 프로젝트의 공동 작업자인 1961년에 설립된 약물 남용자 지원 및 재활 협회(SARDA)는 중독 상담과 약물 치료 및 재활에 풍부한 경험을 가지고 있습니다. SARDA는 7개의 제휴 치료 및 재활 센터와 추가 치료 및 재활 서비스가 필요한 위탁 사례를 수용할 수 있는 1개의 클리닉을 보유하고 있습니다. 클리닉의 의사는 남용 약물에 대한 건전한 지식과 상담 기술을 갖추고 있으며 약물 과다 복용 또는 약물 남용 환자를 다룰 수 있습니다. 또한 SARDA의 경험이 풍부한 의사, 의사를 초빙하여 학생 상담사를 위한 교육 프로그램에 강의할 예정입니다.