Vertaistoimitettu tekstiviestintä nuorten huumeiden väärinkäyttäjille lyhyen motivoivan haastattelun (MI) jälkeen

Nuoret, jotka käyttävät jatkuvasti päihteitä väärin, kokevat usein monia ongelmia, kuten akateemisia vaikeuksia, terveyteen liittyviä ongelmia (mukaan lukien mielenterveys), huonoja vertaissuhteita ja osallistumista nuorisooikeusjärjestelmään. Lisäksi sillä on seurauksia perheenjäsenille, yhteisölle ja koko yhteiskunnalle. Vaikka monet nuoret harjoittavat riskialtista, kokeellista huumeidenkäyttöä ilman, että he kehittyvät myöhemmällä iällä riippuvuutta, ensimmäisen huumeiden käytön varhainen ikä liittyy vahvasti riskiin saada päihdehäiriö myöhemmällä iällä.

Huumeiden väärinkäytön keskusrekisterin 67. raportin vuonna 2018 mukaan ilmoitettujen huumeidenkäyttäjien kokonaismäärä Hongkongissa on laskenut viime vuosikymmenellä, mutta noin 40 prosenttia heistä oli 25-vuotiaita tai sitä nuorempia. Vuoden 2017/18 opiskelijoiden huumeidenkäyttötutkimuksen mukaan huumeita käyttäneensä väittäneiden opiskelijoiden määrä on kasvanut 23 prosenttia edelliseen tutkimukseen verrattuna. Yhdessä näiden kahden ilmoituksen kanssa elinikäisiä huumeita käyttäneitä opiskelijoita oli 17 800, kun taas alle 21-vuotiaita huumeidenkäyttäjiä oli vain 471. Lisäksi vuoden 2017 luvut paljastivat, että 58 % väärinkäyttäjistä käytti huumeita vain kotona/ystävän kotona, mikä oli kasvanut huomattavasti vuoden 2008 43 prosentista. Yllä olevat tilastot hälyttävät, että 25-vuotiaiden ja sitä nuorempien nuorten huumeiden väärinkäyttöä ja huumeidenkäytön piilotettua luonnetta ei voida sivuuttaa tai aliarvioida.

Huumeiden väärinkäytön alkamiseen ja jatkumiseen liittyvät psykologiset ja sosiaaliset tekijät ovat erilaisia ​​nuorilla ja aikuisilla. Aiemmat tutkimukset ovat vahvistaneet, että huumeiden väärinkäytöstä toipumiseen vaikuttaa käyttäjien muutosaiko, joka määräytyy suoraan heidän käsityssään huumevastaisuudesta ja kokemasta itsetehokkuudestaan. Huumeiden väärinkäyttäjien asenteella, sosiaalisilla vaikutuksilla ja demografisilla ominaisuuksilla on välillisempiä vaikutuksia huumeiden väärinkäytöstä toipumiseen.

Suurin osa nuorista huumeiden väärinkäyttäjistä ilmoitti, että tärkeimmät syyt ottaa huumeita ensimmäistä kertaa ovat "uteliaisuus" ja "innostuksen etsiminen", mikä osoitti, että korkean riskin väestön huumeiden vastainen tietoisuus ei ole riittävä. Vaikka huumeiden väärinkäytön aiheuttamaa sopeutumista lukuun ottamatta sosiaaliset ja psykologiset tekijät, kuten vertaistunnistus, masennus, ahdistus, stressi raportoitiin tärkeimmäksi syyksi nuorten jatkaa huumeiden käyttöä. Se herättää meille yksilöllisiä interventioita, joissa selkeästi välitetty tieto huumeiden väärinkäytön riskeistä tulisi suunnitella nuorille.

Hallitus on järjestänyt useita huumeiden väärinkäytön hoito- ja kuntoutusohjelmia. Kuitenkin, kuten raportista käy ilmi, noin 88 % nuorista huumeiden väärinkäyttäjistä ei ollut koskaan hakenut apua muilta. Lukuun ottamatta tunnetta, että huumeiden antaminen, ongelmattomuus johti siihen, että he eivät enimmäkseen kokeneet olevansa riippuvaisia, mikä oli suurin syy siihen, että nuoret eivät olleet tietoisia hakea apua muilta. Lisäksi stigman huomioiminen, pelko siitä, että ei tiedä mitä odottaa hoidolta ja koko elämäntapamuutokselta, sekä huoli vieroitusoireista olivat pääasiallisia esteitä, jotka estivät nuoria hakeutumasta huumehoitoon. Jotta huumeiden väärinkäytön hoito- ja kuntoutusohjelman käyttö saataisiin täysipainoisesti käyttöön, nämä esteet tulisi poistaa huumeita käyttäviltä nuorilta.

Edellä mainitut syyt huomioon ottaen tulee kehittää nimenomaan edistämis- ja tukipalvelua nuorten huumeiden vastaisen tietoisuuden lisäämiseksi, avunhakutietoisuuden lisäämiseksi sekä nuorten huumeiden väärinkäyttäjien tai huumeiden väärinkäytölle altistuneiden hoidon ja kuntoutuksen edistämiseksi.

Puhelinneuvonta on tehokasta riippuvuuskäyttäytymisen edistämisessä sekä Hongkongissa että ulkomailla. Kuten aiemmassa tutkimuksessa kerrottiin, asiakkaat käyttävät mieluummin verkkoneuvontaa, koska se oli vähemmän vastakkainasettelua kuin perinteiset neuvontamuodot tarjoamalla yksityisen ja emotionaalisesti turvallisen ympäristön. Siksi puhelinmuoto rohkaisee niitä, jotka eivät halua saada apua kasvokkain, hakemaan suoraa huumeiden vastaista neuvontaa. Lisäksi puhelinmenetelmä on osoittautunut tehokkaammaksi kuin muut terveyden edistämistoimet, kuten joukkotiedotusvälineet, koska sen avulla ohjaaja voi olla suoraan vuorovaikutuksessa soittajan kanssa ja siten puuttua ongelmaan oikealla hetkellä. Verrattuna kasvokkaiseen neuvontaan, analyysit ovat johdonmukaisesti raportoineet, että puhelinneuvonnan avulla voidaan tavoittaa suuri osa huumeiden väärinkäyttäjistä pienin kustannuksin. Näin ollen puhelinneuvonnan käyttöä huumeiden väärinkäyttävien nuorten auttamisessa ei voida jättää huomiotta.

Yleisohjaajiin verrattuna vertaisohjaajan käyttämisessä on useita etuja. On näyttöä siitä, että vertaisohjaajien käyttö voi lisätä riippuvuuspalvelujen houkuttelevuutta nuorisokäyttäjien keskuudessa. Koska useimmat nuoret eivät ole oikeutettuja olemaan vallanpitäjiä yhteiskunnassaan, he huomaavat olevansa auktoriteetin alaisia. Tällainen voimaero vaikeuttaa aikuisten ja nuorten välistä kommunikaatiota. Kun nuoria yritetään saada mukaan huumeiden väärinkäytön ehkäisyyn, tämä valtaero ilmenee myös tietovajeena. Aikuisten hallitseminen ammattikieltä ja huumeriippuvuuden "tiede" toimii usein pelotteena nuorille, jotka muutoin voivat halutessaan osallistua keskusteluun. Aikuisiin verrattuna nuorten tasa-arvo valta-asemassa tekee vertaislähtöisestä riskiviestinnästä onnistuneen. Saman ikäiset ikätoverit voivat käsitellä heidän kokemukseensa liittyviä huolenaiheita, mikä auttaa riskialttiita nuoria tiedostamaan huumeiden väärinkäytön ongelman. Kavereiden selittäminen ja huomioiminen voisi olla tehokkaampaa auttamaan huumeita käyttäviä nuoria poistamaan tai vähentämään hoidon ja koko elämäntapamuutoksen aiheuttamaa tuntemattomuuden pelkoa sekä huolta vieroitusoireista. Siksi he voivat olla halukkaampia yrittämään hakea lisää apua ja hoitoa.

Lisäksi tarvitaan perusteellinen ymmärrys huumeita käyttävistä nuorista, erityisesti psykologisista ja sosiaalisista tekijöistä, jotka saavat heidät aloittamaan ja jatkamaan huumeiden väärinkäyttöä, jotta voidaan suunnitella yksilöllisiä toimenpiteitä näihin huumeiden väärinkäyttäjiin. Koulutetut vertaisohjaajat antoivat yksilöllisiä neuvoja huumeiden väärinkäyttäville nuorille parantaakseen heidän itsetehokkuuttaan vastustaa huumehalua ja hallita omaa käyttäytymistään. Toverit ymmärtävät paremmin heidän ikäisensä kohtaamia ongelmia, kuten vertaispaineen, konfliktien vanhempien ja opettajien kanssa sekä tyttö-poika-suhteet. Nuorten välinen empatia sosiaaliseen ja psykologiseen ongelmaan voisi olla hyvä tapa huumeita käyttäville nuorille purkaa paineita, mikä liittyy uusiutumisen ehkäisyyn. Kuten edellä todettiin, vertaisneuvonta voisi olla mahdollinen tapa lisätä tietoisuutta huumeiden väärinkäytöstä, edistää avunhakua ja ehkäistä huumeiden väärinkäytön uusiutumista huumeita käyttävien nuorten keskuudessa.

Toisaalta tämän projektin yhteistyökumppanilla, vuonna 1961 perustetulla huumeiden väärinkäyttäjien auttamis- ja kuntoutusyhdistyksellä (SARDA) on runsaasti kokemusta riippuvuusneuvonnasta sekä huumehoidosta ja kuntoutuksesta. SARDAlla on seitsemän osana hoito- ja kuntoutuskeskusta sekä yksi klinikka, jotka voivat ottaa vastaan ​​jatkohoitoa ja kuntoutuspalvelua tarvitsevat lähetetapaukset. Klinikan lääkäreillä on vankka tuntemus huumeiden väärinkäytöstä, neuvontataidot ja he osaavat hoitaa huumeiden yliannostuksen tai huumeiden väärinkäytön sairastavia potilaita. Lisäksi SARDAn lääkäreitä, kokeneita ohjaajia kutsutaan pitämään luentoja opiskelijaohjaajien koulutusohjelmaan.