癒着性関節包炎における関節内コルチコステロイド注射に加えて、肩甲上神経ブロック

癒着性関節包炎 (AK) は、五十肩としても知られ、肩関節の全方向の動きに激しい痛みと制限を引き起こすことにより、人の生活の質に悪影響を与える疾患です。 根底にある病因は明らかではありませんが、真性糖尿病、悪性腫瘍、甲状腺機能障害、副腎機能低下症、パーキンソン病、脳卒中、心臓および肺疾患、または局所的な肩の問題などの一次的（特発性）または二次的原因の結果として発症する可能性があります。外傷、腱炎、断裂。 損傷後の長期の固定化は、癒着性関節包炎のもう 1 つの重要な危険因子です。 40～60代の女性に多く見られます。 非ステロイド性抗炎症薬または経口コルチコステロイドの使用および理学療法プログラムを含む保守的なアプローチが、治療の第一選択です。 可動域 (ROM)、ストレッチング、強化運動からなる理学療法プログラムは、多くの場合痛みを伴い、患者の完全な参加を妨げます。 このため、関節内コルチコステロイド注射 (IAI) や肩甲上神経ブロック (SSNB) などの介入手順は、理学療法プログラムの前に適用することが望ましいです。

この研究の目的は、癒着性関節包炎患者の痛み、肩関節可動域、障害、生活の質に対する SSNB と IAI の組み合わせの短期的および長期的な効果を明らかにすることです。 SSNB を IAI に追加すると、痛み、受動的および能動的な肩可動域、障害、および生活の質が大幅に改善されるという仮説が立てられています。 この研究の主要なアウトカム指標は、肩の痛みと障害指数（SPADI）であると決定され、二次的アウトカム指標は、数値評価尺度（NRS）、アクティブおよびパッシブROM、およびショートフォーム36（SF-36 ）。