Supraskapulární nervový blok jako doplněk k intraartikulární injekci kortikosteroidů u adhezivní kapsulitidy

Adhezivní kapsulitida (AK), známá také jako zmrzlé rameno, je onemocnění, které negativně ovlivňuje kvalitu života člověka tím, že způsobuje silnou bolest a omezení pohybů ramenního kloubu ve všech směrech. Ačkoli základní etiologie není jasná, může se vyvinout v důsledku primárních (idiopatických) nebo sekundárních příčin, jako je diabetes mellitus, malignita, dysfunkce štítné žlázy, hypoadrenalismus, Parkinsonova choroba, cévní mozková příhoda, srdeční a plicní onemocnění nebo lokální problémy s ramenem, jako je např. trauma, tendinitida, ruptura. Dalším důležitým rizikovým faktorem adhezivní kapsulitidy je dlouhodobá imobilizace po úrazech. Častěji se vyskytuje u žen ve věku 40-60 let. Konzervativní přístupy včetně nesteroidních protizánětlivých léků nebo užívání perorálních kortikosteroidů a fyzioterapeutického programu jsou první volbou léčby. Fyzioterapeutický program sestávající z rozsahu pohybu (ROM), protahovacích a posilovacích cvičení jsou často bolestivé a brání pacientovi v plné účasti. Z tohoto důvodu jsou před fyzioterapeutickým programem preferovány intervenční postupy, jako je intraartikulární injekce kortikosteroidů (IAI) a blokáda supraskapulárního nervu (SSNB).

Cílem této studie je odhalit krátkodobé i dlouhodobé účinky kombinace SSNB a IAI na bolest, ROM v rameni, invaliditu a kvalitu života u pacientů s adhezivní kapsulitidou. Předpokládá se, že přidání SSNB k IAI vede k většímu zlepšení bolesti, pasivních a aktivních ROM v rameni, invalidity a kvality života. Primárním výstupním měřítkem studie je index bolesti a postižení ramene (SPADI), zatímco sekundárním výsledným měřítkem je číselná hodnotící škála (NRS), aktivní a pasivní ROM a krátký formulář 36 (SF-36). ).